陈万芬

(湖北省襄阳市职业病防治院 鄂西北工伤康复中心，湖北 襄阳 441000)

深层肌肉刺激仪结合电动起立床排痰护理对气管切开患者拔管的影响

陈万芬

(湖北省襄阳市职业病防治院 鄂西北工伤康复中心，湖北 襄阳 441000)

目的观察运用深层肌肉刺激仪(DMS)结合电动起立床对气管切开带管入院患者进行排痰护理后对拔管的影响。方法将119例带管入院患者随机分成观察组60例和对照组59例，在有氧雾化和电动起立床体位下，分别结合DMS深层肌肉刺激和振动排痰(观察组)和手叩击排痰(对照组)，比较两组对后期气管拔管的影响。结果观察组气管拔管的总有效率为96.7%，对照组为72.9%，差异有统计学意义(F=40.960，P<0.05)。结论运用DMS结合电动起立床对带管入院患者的排痰方法优于手叩击结合电动起立床，有利于尽早成功拔管，值得进一步的研究与探讨。

深层肌肉刺激仪； 电动起立床； 气管切开； 拔管； 排痰护理

Deep muscle stimulation instrument； Electric upright; Tracheotomy; Extubation; Expectoration care

气管切开已成为神经外科、ICU等科室急救的重要举措之一。随之而来的继发肺部感染制约了气管套管的拔除，致使带管入院的患者发生率呈上升趋势，排痰护理除抗炎、化痰治疗之外成为协助拔管重要手段[1]。我们对近3年来带管出院患者使用深层肌肉刺激仪(DMS，美国)结合电动起立床对这类患者进行排痰护理，观察对拔管的影响，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月-2016年10月在我院康复中心带管入院的158例患者，排除出血倾向、胸部及胸腰段椎体骨折未愈合、肺大泡、肺结核、液气胸等DMS治疗禁忌症、体温正常或接近正常、血象正常范围、肺部影像学检查无明显病灶，但临床症状(咳嗽、咳痰)和听诊肺部啰音影响拔管者，共纳入119例患者作为观察对象。……