张露 蒋红 张秀英 周依群 容根南 刘华华 许雅芳 陈莹 朱雅萍 姒怡冰

(1.复旦大学附属华山医院，上海 200433；2.上海市静安区中心医院，上海 200040；3.复旦大学附属华山医院北院宝山分院，上海200431；4.上海市第一人民医院分院，上海 200080；5.上海市南京西路社区卫生服务中心，上海 200041；6.复旦大学 附属华山医院北院，上海 201907)

·论著·

脑卒中患者进食困难综合评估及其营养状况的相关性分析研究

张露1蒋红1张秀英1周依群2容根南3刘华华1许雅芳1陈莹4朱雅萍5姒怡冰6

(1.复旦大学附属华山医院，上海 200433；2.上海市静安区中心医院，上海 200040；3.复旦大学附属华山医院北院宝山分院，上海200431；4.上海市第一人民医院分院，上海 200080；5.上海市南京西路社区卫生服务中心，上海 200041；6.复旦大学 附属华山医院北院，上海 201907)

目的探讨脑卒中患者进食困难现状，并对患者进行营养评价。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6家医院385例脑卒中住院患者进行调查。结果进食困难的发生率为69.1%，对卒中后进食困难影响最大的维度是摄入能力，其次为精力和食欲、吞咽能力。进食困难患者与非进食困难患者间的营养状况表现出明显的差异性(P<0.01)；营养正常者与营养不良风险者、营养不良者间的营养学指标差异有统计学意义(P<0.05)；MNA-SF得分与体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、上臂肌围(AMC)、白蛋白呈低度相关；脑卒中后不同时期的营养状况差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中患者进食困难发生率高，吞咽不是影响卒中患者进食困难的唯一影响因素，造成进食困难的因素存在多元化的特点且在卒中的不同时期均有可能发生进食困难及营养不良。

脑卒中； 进食困难； 营养状况； 营养评价； 护理

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局部或全脑性功能缺损综合征，具有“四高一多”(发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、并发症多)的特点，已经成为严重影响公众健康的世界性问题[1]。卒中后进食困难为“任何活动、情绪及其他因素，独立或联合干扰进食的准备、将食物送入口中、咀嚼和吞咽”，这一定义比较全面地涵盖了进食困难的影响因素及具体表现[2]。……