陈宇 钟影雪 胡波 黄盛玲 黄德绪 尹良红

(暨南大学附属第一医院肾内科，广东 广州 510630)

超声引导下内瘘经皮腔内血管成形术的护理

陈宇 钟影雪 胡波 黄盛玲 黄德绪 尹良红

(暨南大学附属第一医院肾内科，广东 广州 510630)

目的探讨超声引导下动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)的围手术期护理对手术成功的重要作用。方法收集2015年5月-2016年2月我院动静脉内瘘狭窄患者32例，行超声引导下的PTA治疗。结果32例次球囊扩张治疗内瘘狭窄成功率为96.88%，术后无感染发生。结论做好动静脉内瘘经皮腔内血管成形术围手术期的护理，可有效地提高球囊扩张治疗的成功率，减少术后并发症的发生。

血液透析； 彩色多普勒超声； 动静脉内瘘狭窄； 经皮腔内血管成形术； 围手术期护理

Hemodialysis; Color Doppler ultrasound; Arteriovenous fistula stenosis； Percutaneous transluminal angioplasty; Peri-operative nursing

NKF-K/DOQI指南强调定期评估及监测动静脉内瘘和血液透析充分性的临床指标，重视动态变化，以早期发现并治疗内瘘功能不良[1]；内瘘狭窄是动静脉内瘘(Arterivenous fistula，AVF)最常见的并发症之一。近年来，国内外许多中心开展经皮腔内血管成型术(Percutaneous transluminal angioplasty，PTA)来治疗AVF狭窄，临床成功率大于90%[2]。本文就应用彩色多普勒超声引导下的内瘘PTA围手术期护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1一般资料 收集2015年5月-2016年2月在我院行超声引导下的PTA介入治疗动静脉内瘘狭窄患者32例，其中男18例，女14例；年龄45～82岁，平均年龄(59.93±9.85)岁。原发病分别为：糖尿病肾病9例，慢性肾小球肾炎14例，多囊肾1例，高血压肾病5例，梗阻性肾病1例，未知2例。彩色超声多普勒检查诊断AVF狭窄：血管内径≤2.5 mm，或狭窄程度≥50%(与自体成熟内瘘相比较)[3]，或收缩期峰值速度增高>300 cm/s，或与狭窄之前部位的流速相比>4∶1[4]。