刘晓虹 邵阿末 吴永琴

(1.第二军医大学护理学院，上海 200433;2.无锡卫生高等职业技术学校护理系，江苏 无锡 214028;3.温州医科大学护理学院，浙江 温州 325035)

·讲座·

护理心理学

刘晓虹1邵阿末2吴永琴3

(1.第二军医大学护理学院，上海 200433;2.无锡卫生高等职业技术学校护理系，江苏 无锡 214028;3.温州医科大学护理学院，浙江 温州 325035)

临床患者； 心理评估； 心理干预； 疾病认知

Patients; Psychological assessment; Psychological intervention; Disease cognition

临床心理护理的程序与应用

2 临床患者心理评估与干预

2.1临床患者心理评估的目的 患者心理状态的评估主要有两个目的，一是为实施干预提供依据，二是评价已实施干预的效果。以下简略分述。

2.1.1甄别性评估 指评估应体现其区分患者心理问题的轻重缓急之功能。如对住院治疗的癌症患者，可根据其心理评估的结果，划分“心理护理等级”，酌情投入时间和精力。对评估为“严重抑郁、有明显自杀倾向”的癌症患者，护士必须给予高度关注和紧密跟踪，施予针对性强的个体化危机干预；对评估为“轻度抑郁或焦虑”的癌症患者，则仅需以广义的心理护理应对。甄别性评估可确保护士在人手少、时间有限的条件下即时锁定心理护理的重点对象，显著提高心理护理的针对性。

2.1.2效用性评估 指评估并比较危机干预前后患者的心理状况，评价干预对策效用之功能。例如对“严重抑郁、有明显自杀倾向”的癌症患者施予一系列干预后，患者的危机是否得以化解，或其严重心理失衡是否较前明显改善。效用性评估可协同护土根据患者心理的动态变化随时调整干预对策，显著增强心理护理的科学性。……