黄三洲

湖北省汉川市人民医院，湖北汉川 431600

通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的效果分析

黄三洲

湖北省汉川市人民医院，湖北汉川 431600

目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果，并分析其对患者临床症状以及化验指标的变化情况。 方法 选取我院2015年11月～2016年12月期间我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者94例作为本次研究对象，按照随机数字表法的不同将其分为研究组和对照组，每组各47例，对照组应用硝酸异山梨酯，剂量为10mg，每天3次，研究组应用通心络胶囊治疗，剂量为4粒，每天3次，治疗1个月后对比分析两组患者的临床效果，心电图疗效以及临床症状和化验指标的变化情况。 结果 研究组显效例数为31，显效率为65.96%，明显高于对照组显效例数15（31.91%），且研究组总有效率为95.75%，与对照组（72.34%）相比，明显更优；两组心电图比较：研究组显效例数22，约为46.81%，总有效例数为39，约82.98%，对照组显效13例，约占27.66%，总有效例数为28例，约占59.57%，研究组胸闷﹑气短症状例数39例，经药物治疗后，显效例数为19例，约为48.72%，总有效率为92.31%，对照组胸闷﹑气短症状例数31例，经针对性治疗后，显效例数为10例，约占比67.74%，两组患者在血脂改善方面，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通心络胶囊应用在冠心病稳定型心绞痛治疗中的效果显著，能够有效提高患者的临床效果，改善患者心电图疗效，且在改善患者胸闷﹑气短等临床症状方面存在明显优势。

通心络胶囊；冠心病稳定型心绞痛；心电图；胸闷

当前，人口老龄化趋势明显上升，冠心病在此种情况下成为危害人类健康的疾病，老年人最常见的疾病之一就是冠心病心绞痛，严重情况下会发展成为急性心肌梗死或是猝死，为此，临床中应该对心绞痛进行有效的治疗，以此减少老年患者的死亡率，降低老年患者心梗发生的概率[1-2]，在当前的临床研究中，有一种药物为通心络胶囊，其应用在心脑血管疾病的作用较为显著，其具有益气活血的功能，还能达到通络止痛的目的，本研究对通心络胶囊应用在冠心病稳定型心绞痛中的临床效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2015年11月～2016年12月期间我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者94例患者，按照治疗方法的不同将其分为研究组（n=47）和对照组（n=47）。纳入标准：（1）所有患者均已经知晓本次研究，且已经签订知情同意书；（2）均符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3-4]中的诊断标准；排除标准：（1）外束支传导阻滞患者；（2）心瓣膜病﹑电解质紊乱以及心室肥厚患者；（3）近一周内服用过心肌复极与传导的药物。

对照组患者男22例，女25例；年龄36 ～ 68岁，平均（47.0±4.1）岁；大专及大专以上学历19例，高中学历22例，初中及初中以下学历6例；病程1.2～5年，平均（2.68±0.93）年。研究组患者男21例，女 26例；年龄 31 ～ 63岁，平均（48.3±2.7）岁；大专及大专以上学历18例，高中学历13例，初中及初中以下学历16例；病程1.3～4.6年，平均（2.56±0.75）年。对两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用硝酸异山梨酯（鲁南贝特制药有限公司，H10940039），剂量为10mg/次，每天3次，每日的总量应该在10～30mg之间，然后根据患者的实际情况，调整相应的剂量，若患者临床症状较为严重，可以舌下给药，每次剂量为5mg，以此缓解患者症状。研究组患者口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，Z19980015）治疗，剂量为2～4粒/次，每天3次。治疗一个月后观察两组患者的临床症状与疗效。

1.3 观察指标

观察患者治疗后的心绞痛情况，心电图情况以及临床症状改善情况与实验检查指标的变化情况。在服用药物期间，对患者的疼痛程度以及心绞痛发作次数和心电图进行测定，并对患者治疗前到治疗结束时的血常规﹑尿常规以及肝肾功能进行检测，并观察两组患者血胆固醇以及甘油三脂的变化情况，详细记录。

所有临床疗效以及指标均通过显效﹑有效和无效表达，并采用《中药新药临床研究指导原则》[5-6]中的临床疗效判断标准拟定评定标准，其中临床效果比较：显效：心绞痛发作次数减少，在80%以上，有效：心绞痛发作次数减少在50% ～ 80%之间，无效：心绞痛发作次数在50%以下；心电图疗效的判定标准；显效：在患者静息时，心电图恢复正常；有效：ST段治疗后回升0.15mV，但却始终保持直立，无效：患者静息时心电图与之前无差别。血脂评定标准[7-8]：显效：TC下降在20%以上，TG下降在40%以上，有效：TC下降在10%～20%之间，TG下降在20%～40%之间；无效：以上两种标准患者均未达到。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0软件对94例冠心病稳定型心绞痛患者的临床基础资料进行分析，计量资料以（x±s ）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组显效率为65.96%，明显高于对照组（31.91%），且研究组总有效率为95.75%，与对照组（72.34%）比较，明显更优，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者心电图效果比较

两组心电图比较，研究组显效22例，占46.81%，总有效39例，占82.98%，对照组显效13例，占比27.66%，总有效28例，占比为59.57%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心电图效果比较[n（%）]

2.3 两组患者主要临床症状变化比较

研究组胸闷﹑气短症状39例，治疗后，显效19例（48.72%），总有效为 36例（92.31%），对照组胸闷﹑气短症状31例，治疗后，显效10例（32.26%），总有效为 21例（67.74%），见表3。

2.4 两组患者血脂、血压变化情况比较

两组患者在血压方面差异无统计学意义（P＞0.05）。血脂方面研究组血脂改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表3 两组患者主要临床症状变化比较[n（%）]

表4 两组患者血脂﹑血压变化情况比较（x ± s）

3 讨论

冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化所引起的官腔狭窄，属于一种由缺氧引起的临床综合征[9-10]，常规药物消除心痛是当前控制心绞痛的首选方案，虽然效果较为明显，但是副作用较强，且长期使用容易产生耐药，若剂量较大的话还会造成头痛头胀，效果明显降低[11-12]。

由上述研究结果可知：研究组应用通心络胶囊，对照组行硝酸异山梨酯（Isosorbide Dinitrate）治疗，两组患者在治疗前后血常规﹑血糖以及肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组临床疗效比较：研究组显效31例，占65.96%，明显高于对照组显效15例（31.91%），总有效45例，比例为95.75%，显著高于对照组72.34%，心电图疗效比较：研究组总有效率为82.98%，对照组总有效率为59.57%，两组差异明显，研究组患者胸闷﹑器官症状有39例，行通心络胶囊治疗后，显效19例，约占比值为48.72%，总有效率为92.31%，对照组患者胸闷﹑器官症状有31例，行硝酸异山梨酯治疗后，显效10例，占32.26%，总有效率为67.74%，且两组患者在血脂方面差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，通心络胶囊应用在冠心病稳定型心绞痛中的临床疗效显著。

通心络胶囊属于中成药，药物组成成分为：人参﹑全蝎﹑水蛭﹑赤勺﹑冰片以及土鳖虫等，现代药物研究表明：组方中的人参有强心的作用，能够将冠状动脉血流量增加，还能够显著扩张冠状动脉[13-15]，而全蝎﹑水蛭﹑赤勺则具有抗凝血的效果，能够有效减少冠状动脉阻力，解除血管平滑肌痉挛，冰片则具有通窍的功效，临床研究证明该药物能够有效应用在冠心病稳定型心绞痛的治疗中，能够有效缓解心绞痛的发作，且对心电图也有明显的改善作用。

综上所述，通心络胶囊能够明显缓解冠心病稳定型心绞痛的临床症状，且能够改善患者的心电图，与硝酸异山梨酯相比，临床疗效较为显著，能够有效治疗心绞痛的安全，是一种安全可靠的中成药物，值得临床进一步推广应用。

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Analysis of Tongxinluo Capsule in Treating Coronary Heart Disease with Stable Angina Pectoris

HUANG Sanzhou
Hanchuan People 's Hospital in Hubei Province,Hanchuan 431600,China

Objective To investigate the clinical effect of Tongxinluo capsule in the treatment of coronary heart disease with stable angina pectoris, and to analyze the changes of clinical symptoms and test indexes.Methods 94 cases with coronary heart disease with angina pectoris were enrolled in our hospital from November 2015 to December 2016 were selected,and were randomly divided into study group and control group according to the random number table method.Each with 47 cases,the control group applied isosorbide dinitrate,the dose of 10 mg,3 times a day,the study group using Tongxinluo capsule treatment,the dose of 4,3 times a day,after 1 month of treatment analysis of two groups.The clinical effect of patients,electrocardiogram efficacy and changes in clinical symptoms and laboratory indicators. Results The effective rate of the study group was 31 cases,the markedly effective rate was 65.96%,which was significantly higher than that of the control group (15.9%),and the total effective rate was 95.75% in the study group.Compared with the control group(72.34%),the total number of effective subjects was 39 cases,about 82.98%,the control group was 13 cases,about 27.66%,the total effective number was 28 cases,accounting for 59.57%,the number of effective groups was 28.5%,the total effective rate was 92.31%,and the control group had 31 cases of chest tightness and shortness of breath symptoms.After targeted therapy,the effective number of 10 cases,accounting for 67.74%,two groups of patients in the improvement of blood lipids,with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Tongxinluo capsule is effective in the treatment of coronary heart disease with stable angina pectoris,which can effectively improve the clinical effect of patients and improve the curative effect of ECG,and there are obvious advantages in improving clinical symptoms such as chest tightness and shortness of breath.

Tongxinluo capsule;Coronary heart disease stability angina;Electrocardiogram;Chest tightness

R259

A < class="emphasis_bold"> [文章编号]]

] 2095-0616（2017）21-60-04

2017-09-22）