潘虹丹

摘要：目的 研究一体化护理在改善哮喘急性发作患者的情绪以及心理状态中起到的作用。方法 随机择取2013年2月～2016年2月我院收治的56例急性哮喘患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组各28例。观察组患者采用一体化护理，对照组采用常规护理，对比两组情绪和心理状态及满意程度。结果 观察组的POMS的评分量表所得数据优于对照组（P<0.05）；观察组患者的对护理人员的总体满意度为96.16%，对照组为73.08%，两组间数据差异显著（P<0.05）。结论 一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态的效果显著，一体化护理有助于提高患者的满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：哮喘急性发作；一体化护理；心理状态

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0131-02

哮喘是呼吸道常见的病因复杂化的一种疾病，是多种细胞及细胞组分参与的气道炎症，患者有明显的喘息、气促和咳嗽的临床表现，患者也常出现焦虑、抑郁等不良情绪，哮喘急性发作是严重威胁公众身心健康的慢性疾病[1]，病情迁延并且难以治愈，长期的治疗和病痛的折磨极易影响患者的心理，因此我院研究一体化护理在哮喘急性发作患者情绪及心理状态的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2013年2月～2016年2月收治的56例哮喘患者进行回顾式的临床资料分析，对比两组患者之间的男性比例、年龄、病程、过敏史。观察组中，男14例，女12例，年龄25～46岁，平均年龄（35.5±21.5）岁；病程0.9～12.8年，平均病程（6.85±2.5）年；其中有过敏史的18例，无过敏史的8例。对照组中，男10例，女16例，年龄21～50岁，平均年龄（35.5±21.5）岁；病程1.1～16.2年，平均病程为（8.65±0.5）年；其中有过敏史的16例，无过敏史的10例。两组患者在一般资料的比较上差异不明显，没有统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2入选标准

纳入标准：对于患者具有典型的病状和体征医生作出可靠的临床诊断确诊为哮喘患者，对于不典型的临床病状和体征要进行实验室和其他检查，例如要进行血液的常规检查、痰液的检查、肺功能的检查、血气分析、胸部X线一项或多项检查等等；患者以及患者本人知晓此次临床研究，签署知情同意书对我院表示支持。排除标准：排除患者精神疾病或者有沟通、认知障碍的患者。

1.3方法

两组患者给予相同的治疗之后，对照组对哮喘急性发作的患者进行常规化的护理，首先，保持病房内湿度和温度的适宜、病房内的安静已经过敏原的排查，给患者提供一个舒适安全的疗养环境；积极的进行健康知识的宣传，加强患者对于哮喘的专业认知以便其树立正确的疾病观，积极配合治疗；严密的监测患者的生命体征，一有异常即刻采取相应措施。

观察组患者采用一体化的护理，一体化的护理即为整体的、完善的、连贯的护理，也是医生和护士之间形成的一种为患者提供治疗护理的措施。首先护理人员对患者进行早期的心理干预，不单单要对患者急性发作哮喘的紧张、焦虑等进行疏导，包括家人的担忧、经济的压力等等多方面造成的不良情绪也要进行调控，對患者以及患者家属的心理状态采取积极的措施，多沟通，建立良好的护患关系；在护理的期间，要视病情而定协助医生对患者进行吸氧和排痰的治疗工作，以及药物治疗；后期的预防应该做到体育锻炼、呼吸的调整、避免诱发因素、饮食的调养、食药的预防。其次，对于一体化工作的医护人员要进行定期的考评，调动医护人员的积极性。

1.4观察指标

我院根据临床经验统一制定的POMS量表是一种评定紧张、压抑、愤怒、疲劳、慌乱、精力、自尊点的情绪状态评定量表[2]，几乎没有表示0分，有一点表示1分，适中表示2分。相当多表示3分，非常地表示4分。情绪慌乱总分为五个消极情绪的得分减去两个积极情绪的得分之和+100；满意度是患者对医护人员的满意程度，总体满意度为非常满意度与基本满意度之和。

1.5统计学分析

数据统计借助SPSS21.0软件，计量资料应用t检验，用（x±s）表示。计数资料用？字2检验，用百分率%表示，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理前后POMS量表数据的比较

观察组的POMS量表数据明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度的比较

两组患者的总体满意度有显著的统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

哮喘发病的危险因素主要有遗传和环境两个方面的因素，主要为血缘关系和空气传播的变应原等。哮喘的急性发作指的是急促的喘息、咳嗽、胸闷的症状突然发生，每个患者发病时的严重程度不一，病情轻的患者一般可自行缓解或者通过药物治疗之后迅速缓解，但严重的急性发作没有得到合理的救治会直接导致死亡，更由于事发突然患者会出现重度的焦虑、恐惧、担忧等情绪，会造成到患者的心理健康疾病，基于哮喘会从生理和心理两方面严重的影响患者的生活质量，因此进行积极有效的治疗和护理是必须的[3]。而一体化护理是不单单是护理人员的一套完整连贯性的护理，更是医生、护士以及患者之间的相互协作。在护士和患者之间，这种一体化的护理可以加强护患之间的沟通，对于患者情绪和心理状态的改善极其有帮助，另外也可以提升患者对于护理工作的满意度[4]；在医生和护士之间，一体化的护理可以提高护士工作的积极性和专业的护理水平，同时可增加医生对护理工作的满意程度[5]。一体化护理基于三者之间的相辅相成，本研究证明，一体化的护理对于急性发作哮喘患者的情绪和心理状态有积极的改善作用，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]谭燕平.一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：17-19.

[2]余佳芳.强化护理干预对哮喘急性发作期疗效的影响[J].西南军医，2014，9（1）：107-108.

[3]张瑛.一体化护理理念在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果研究[J].北方药学，2013，10（10）：158-159.

[4]顾静.一体化护理在改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态中的效果[J].当代护士：综合版旬刊，2016，24（11）：106-107.

[5]曾容辉，曾焕雄，杨少河，等.医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响[J].中国医学创新，2014，11（23）：109-112.编辑/王朵梅