刘志勇

许多疾病可导致关节的疼痛、肿胀和功能障碍，也就是我们日常生活中所说的关节炎。多数关节炎都不会使关节变形和残疾。例如风湿热，它是一种与A型溶血性链球菌感染有关的结缔组织病，好发于5～15岁的儿童与青少年，临床表现以关节炎和心脏炎为主，急性發作时往往关节炎表现较为明显，反复发作可导致风湿性心脏病。不过该病呈自限性，关节炎会随风湿热的减退而消失，关节功能恢复，一般不会导致关节的强直或畸形。

但有些疾病导致的关节炎会使关节变形，甚至残疾，应该引起大家的警惕。

1.骨关节炎（Osteoarthritis，OA）：是一种累及整个关节组织的最常见关节疾病，往往以关节软骨损害为主要表现，逐渐发生关节软骨的退化、纤维化、溃疡、断裂和整个关节面的损害。临床表现为缓慢进展的关节疼痛、僵硬、关节肥大、活动受限和关节畸形等。该病的致残率高达53%，在美国是中老年人丧失劳动能力和生活自理能力的主要原因。该病如累及手指，则可形成“蛇样畸形”或“方形手”；累及膝时可导致膝内翻或关节强直；累及足时可导致第一跖趾关节骨性肥大或足外翻畸形。

2.类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）：是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，确切发病机制目前仍不清楚，其主要病理改变为滑膜炎、血管翳形成及关节软骨和骨的破坏，并最终导致关节畸形和功能丧失。RA是导致人类丧失劳动能力和残疾的主要原因之一，我国RA高发于35～50岁人群，患病率约为3.6%，女性是男性的3倍。……