邓明琼，余海霞，杨 红

2014—2016年某综合医院细菌耐药性监测分析

邓明琼，余海霞，杨 红

目的总结2014年1月—2016年12月甘孜藏族自治州人民医院病原菌的分布特点及其耐药性，为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月甘孜藏族自治州人民医院各病区采集的病原菌标本，采用VITEK2-compact15全自动微生物鉴定药物敏感性（药敏）分析系统进行细菌鉴定和药敏试验；药敏试验依据美国临床和实验室标准化协会2015年药敏标准（M100-S25版）抗菌药物药敏折点标准分析检测结果，并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年1月—2016年12月共收到临床标本33 516份，分离出细菌2987份，阳性率8.91%。分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌居首，肺炎克雷伯菌为其次；病原菌主要来于痰液、尿液、脓液、切口分泌物、血液、阴道分泌物、胆汁、耳道分泌物等标本，其中外科、内科、ICU科室标本送检量居前3位；大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑耐药率分别为88.04%、53.30%、50.75%、43.69%；除氨苄西林外，肺炎克雷伯菌对各常见抗菌药物耐药率均＜40.00%；大肠埃希菌对氨苄西林、金黄色葡萄球菌对青霉素、鲍曼不动杆菌对头孢替坦、氨曲南、氨苄西林耐药率均≥75.00%；2014—2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率呈下降趋势。结论细菌的耐药性日趋严重，尤其是重要病原菌的多药耐药检出率呈增长趋势，临床应及时监测病原菌变化与耐药趋势，并针对不同耐药情况合理选择抗菌药物，并做好多药耐药菌院内的防控工作。……