赵文申，陈会霞，李守霞

尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

赵文申，陈会霞，李守霞

目的了解尿路感染患者中产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase, ESBLs）大肠埃希菌的耐药现状，指导临床合理用药。方法从我院2015年1月—2016年1月间尿路感染患者的尿液中分离出大肠埃希菌株。所有菌株采用法国梅里埃公司VITEK2 Compact分析仪进行细菌鉴定，纸片扩散法检测大肠埃希菌产ESBLs的产生情况及耐药特点。结果从尿路感染患者中共检出大肠埃希菌432株，其中有226株产ESBLs，检出率为52.31%，药物敏感性试验结果显示产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率仅为0.88%；其次为呋喃妥因，耐药率为19.91%；耐药率最高的为氨苄西林，为98.23%；对含酶抑制剂的药物其耐药率也明显增加。与非产ESBLs菌株耐药性相比，产ESBLs株的耐药率显著增高。结论 尿路感染患者中分离得到产ESBLs大肠埃希菌的比例较高，积极检测和监测产ESBLs大肠埃希菌及其耐药情况对于临床合理用药、院内感染控制及流行病学调查极为重要。

尿路感染；大肠埃希菌；超广谱β-内酰胺酶；耐药

泌尿系感染是最常见的感染性疾病，大多由革兰阴性菌引起，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌，其次是革兰阳性菌和真菌[1]。近年来，由多重耐药菌尤其是产超广谱β-内酰胺酶（extendedspectrum β-lactamase, ESBLs）的肠杆菌引起的泌尿系感染越来越多，这些产ESBLs的菌株一般对头孢菌素类及氟喹诺酮类药物呈高度耐药性，给临床用药带来极大挑战，故积极检测产ESBLs菌株对于临床治疗、医院感染控制及耐药菌株流行病学调查极其重要[1]。……