刘 兵， 周大鹏， 刘欣伟， 马 鑫， 张 昊， 孙齐明， 韩 宁

沈阳军区总医院 骨科 全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳 110016

·膜诱导技术·

Masquelet技术治疗胫骨中段开放骨折合并骨缺损24例临床研究

刘 兵， 周大鹏， 刘欣伟， 马 鑫， 张 昊， 孙齐明， 韩 宁

沈阳军区总医院 骨科 全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳 110016

目的探讨应用Masquelet技术分期治疗复杂胫骨中段开放骨折合并骨缺损的方法及疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2015年12月沈阳军区总医院骨科收治的24例复杂胫骨中段开放骨折患者的临床资料。所有患者均行Masquelet标准化治疗方案：Ⅰ期彻底清创、抗生素聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥填充骨缺损、外固定架固定、负压封闭引流技术负压引流。Ⅱ期闭合创面，骨折端复位、髓内钉固定，骨缺损处继续予以抗生素骨水泥填充；6～8周后骨缺损处应用自体髂骨植骨。随访观察所有患者感染控制、骨折愈合及相关并发症情况。结果本组24例患者，术后随访12～33个月，骨折均愈合，平均愈合时间6.8个月，术后均未出现感染及其他并发症。结论应用Masquelet技术通过早期植入PMMA骨水泥局部释放持续抗生素来控制感染，维持肢体长度及断端稳定性，通过体内诱导在骨缺损部位产生自体膜结构，通过移植自体松质骨的方法对骨缺损实施重建修复治疗，是治疗复杂胫骨中段开放骨折合并骨缺损的有效方法。

Masquelet技术； 诱导膜； 开放骨折； 胫骨骨折； 骨缺损； 骨水泥

近年来，高能量创伤造成复杂的胫骨中段开放性骨折在临床上十分常见。……