曾钰+夏春玉+田铁江

【摘要】 目的 分析并研究老年肝硬化合并门静脉血栓形成的临床特点， 并对相关的危险因素进行分析。方法 66例肝硬化合并门静脉血栓形成的老年患者作为观察组， 同期70例肝硬化不存在门静脉血栓形成的老年患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行分析， 探究相关危险因素。结果 两组患者年龄、性别、国籍、病因、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、肌酐、总胆红素、脾静脉直径比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者D-二聚体、血红蛋白（Hb）、纤维蛋白降解产物（FDP）、门静脉内径、脾脏厚度、脾长、

Child Pugh分级、脾切除比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者腹泻、肠梗阻、肝肾综合征、肝性脑病比较差异无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体（OR=4.3064， P<0.05）和门静脉直径（OR=1.2547， P<0.05）是肝硬化门静脉血栓形成的独立危险因素。结论 肝硬化的严重程度、D-二聚体、FDP水平、门静脉主干内径宽的患者， 其合并门静脉血栓形成的发生率较高， 门静脉主干内径增宽是导致肝硬化合并门静脉血栓形成的独立危险因素， 提示临床上需要予以重视。

【关键词】 肝硬化；门静脉血栓；危险因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.032

门静脉血栓的形成会导致门静脉的主干和分支、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉阻塞， 是肝硬化的常见并发症。肝硬化伴门静脉血栓形成可导致门静脉压力增高， 肝血流量减少， 肝功能恶化， 增加上消化道出血的危险性， 难治性腹水形成严重危及患者的生命[1]。门静脉血栓是终末期肝硬化的重要标志物， 对肝硬化患者的预后和远期生存率有影响， 肝移植可改善肝硬化患者的预后， 但是门静脉血栓的形成仍然可能会使肝硬化患者失去移植的机会， 或者是对于移植后的生存率产生影响[2-4]。基于此， 本研究主要分析肝硬化患者合并门静脉血栓形成的临床特点和相关的危险因素， 取得满意成果， 现将主要研究情况作如下报告。