刘政宇

【摘要】 目的 研究高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）在早期诊断急性心肌梗死中的临床应用情况。方法 50例急性心肌梗死患者， 随机分为第一组和第二组， 每组25例。第一组采用化学发光免疫法对患者进行hs-cTnT水平检测， 第二组采用荧光免疫法对患者进行普通肌钙蛋白T（cTnT）水平检测。观察两组的hs-cTnT 和cTnT水平；考察hs-cTnT和cTnT对早期诊断急性心肌梗死患者的阳性率。结果 第一组刚入院及发病4 h后的hs-cTnT 水平为（0.497±0.367）ng/ml和（4.320±1.115）ng/ml， 第二组刚入院及发病4 h后的cTnT 水平为（0.085±0.023）ng/ml和（3.420±1.821）ng/ml。第一组hs-cTnT对早期诊断AMI 患者的阳性率为96.0%（24/25）， 第二组cTnT对早期诊断AMI 患者的阳性率为76.0%（19/25）， 组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.153， P<0.05）。结论 hs-cTnT在早期诊断急性心肌梗死中具有较高的临床价值， 且hs-cTnT具有较高的阳性率， 值得在临床应用上广泛推广。

【关键词】 急性心肌梗死；高敏肌钙蛋白T；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.025

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction， AMI） 是一种十分严重的急性冠状动脉疾病， 在临床上很常见。由于患者的冠状动脉急性、持续性的缺血、缺氧而导致心肌发生坏死， 临床上多表现为持久剧烈的胸痛[1， 2]。即使休息或者服用针对性药物也不能完全缓解该病症， 有时还会并发心律失常、休克、心力衰竭甚至死亡。临床诊断最常见的是使用心电图检查和临床症状的联合诊断[3]。利用心电图可以对AMI 进行定位诊断， 但是有一些特例患者在检查时也常常会发生误诊现象， 如体型肥胖者、无痛性心肌梗死患者、超急期心肌梗死者、梗死出现延缘者、小面积心肌梗死者、伴有束支传导阻滞者、伴有冠状动脉阻塞者、陈旧性心肌梗死者等[4]。因此， 需要一些新的检测手段来减少这些漏诊或误诊情况。很多研究人员采用检测一些特异性的生物化学标志物来帮助确诊病情。……