陈利武

（贵州省第三人民医院，贵州 贵阳 550008）

·临床交流·

中医骨伤手法结合中药内服治疗颈椎病的临床应用与观察

陈利武

（贵州省第三人民医院，贵州 贵阳 550008）

目的 研究并分析治疗颈椎病患者时使用中医骨伤手法结合中药内服的效果。方法 选取2016年1月～2017年2月我院收治的颈椎病患者118例，按照随机数字表将其分为对照组（59例）和观察组（59例），对照组接受中药内服治疗，观察组联合中医骨伤手法，将两组临床疗效进行观察和对比。结果 观察组的总有效率为96.61%，显著高于对照组的77.97%，x2=9.241，P=0.002。结论 在颈椎病患者的治疗过程中，中医骨伤手法结合中药内服能够显著改善患者痛苦，值得推广应用。

颈椎病；中医骨伤手；中药内服；联合治疗

颈椎病是骨科常见病症，通常是由颈椎出现无菌性炎症、退行性病变、慢性劳损、肌肉痉挛导致。主要表现包括了椎体失稳、颈椎小关节错乱、椎间盘髓核脱出等，使患者出现颈痛、头痛、上肢麻木等症状，甚至可能诱发血压升高、呕吐、四肢瘫痪[1]。中医学认为，该病的病机在于肾气虚损、外感邪毒、劳倦内伤、跌扑损伤等，进而导致患者出现筋伤骨损之症[2]。在本次研究中，对颈椎病患者采用了中医骨伤手法结合中药内服治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月我院收治的颈椎病患者118例，按照随机数字表将其分为对照组（59例）和观察组（59例），其中，对照组男36例，女23例；年龄在25岁～56岁之间，平均年龄为（38.3±4.4）岁。观察组男35例，女24例；年龄在26岁～55岁之间，平均年龄为（38.2±4.5）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受中药内服治疗，中药方剂包括鸡血藤20 g、珍珠母20g、葛根20g、钩藤10 g、赤芍10 g、红花10 g、当归10 g、川芎10 g、山栀子10 g、牛膝10 g、大枣6 g、炙甘草6 g、生姜6 g。每日一剂以水煎服，分早晚两次饭后温服。

观察组联合中医骨伤手法，医者使用拇指对患者的背部以及颈项两侧的肌肉进行按揉，之后通过点穴手法和按揉手法相结合的方式对两侧的翳风穴和风池穴进行按摩，对其颈椎进行热敷和牵引，注意牵引力度应根据患者的体重进行针对性调整。在完成以上的放松治疗后，患者取正坐位，医者站于其身后，一只手托住患者下颌，一只手扶握枕后，对其颈椎进行轻轻的拔伸，并在此基础上旋转患者颈椎，在感受明显的阻力时突然加大旋转的幅度，此时可听到椎体发出的“喀喀”声。之后对另一侧行同样手法治疗。每日1次，每次约15分钟。两组的治疗时间均为1个月。

1.3 评价指标

将临床疗效作为本次研究的评价指标。显效标准：患者肩颈部功能均恢复正常，不适感消失；有效标准：患者肩颈部功能有所好转，不适感减轻；无效标准：患者肩颈部功能明显受限，不适感严重[3]。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

颈椎病会导致患者出现头痛、眩晕、眼花、耳鸣、记忆力减退等症状，部分患者还会合并恶心、心悸等自主神经症状出现。大部分颈椎病患者不需要接受手术减压治疗，基本的保守治疗就能够减轻他们的痛苦。临床上西医通常给予患者肌松弛剂、非甾体抗炎药物、镇静剂、血管活性药物等，但是由于颈椎病属于慢性疾病，若长期用药会导致严重的不良反应，加重患者痛苦[4]。

在本次研究中，对观察组59例颈椎病患者采用了中医骨伤手法联合中药内服治疗，经对比可知，观察组的总有效率为96.61%，显著高于对照组的77.97%，x2=9.241，P=0.002。中医研究认为，颈椎病应归于“痹症”范畴，其治疗原则在于祛风散寒、舒筋通络、补气活血[4]。本次研究中中药方剂包含了钩藤和天麻，均具有平肝熄风的功效；牛膝能够引血下行；山栀子能够清热泻火；桑寄生和杜仲均能够发挥出补肝益肾的功效。诸药共奏，就能够达到清热活血、平肝熄风、补益肝肾的目的。而中医骨伤手法治疗当中的背部按揉法、理筋法、拿捏法等手法均能够使患者的颈部生理曲度得到有效改善，进而松懈痉挛的肌群，恢复并加快局部的血液循环，并贯通上下气血[5]。

综上所述，在颈椎病患者的治疗过程中，中医骨伤手法结合中药内服能够显著改善患者痛苦，值得推广应用。

[1] 曹 波,熊启良,原见春,等.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例[J].云南中医中药杂志,2015,36(09):22-23.

[2] 昌炳峰,陈章环,兰建林,等.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床效果[J].医学信息,2015,20(z2):164-164.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.5945.02