叶黎明

（扬州广陵叶善鸿诊所内科，江苏 扬州 225105）

稳心颗粒治疗功能性早搏临床观察

叶黎明

（扬州广陵叶善鸿诊所内科，江苏 扬州 225105）

稳心颗粒；功能性早搏

早搏，又称期前收缩，是一种临床常见的心律失常。本院2013年1月至2015年12月选用稳心颗粒治疗功能性早搏，与西药美托洛尔（倍他乐克）进行对比观察，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月本院接诊的功能性早搏78例，其中男46例，女32例，年龄20～65岁，平均年龄46.3±14.2岁；室上性早搏54例，室性早搏24例。

1.2 研究方法

将78例患者分为稳心颗粒治疗组及美托洛尔对照组，治疗组39例，对照组39例，每组性别年龄上无统计学差异，具有可比性。治疗组口服稳心颗粒每次1袋（9克），温开水送服，每日3次；对照组口服美托洛尔（倍他乐克）25 mg∕次，每日2次。4周为1疗程，用药期间停用其他抗心律失常药，然后进行比较。

1.3 观察指标

服药每周查心电图一次， 服药前，服药4周后分别检查血、尿常规、大便常规、24小时动态心电图、血脂、血糖、肝肾功能、电解质等检查。并询问治疗过程中有无头晕、头痛、恶心等副作用。

1.4 疗效评定标准

依据卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定结果。①显效：早搏减少或消失＞90%②有效：早搏减少50%～90%③无效：早搏减少＜50%、无变化或增多。显效和有效之和为总有效率。

1.5 统计学处理

使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，分别比较不同组别的治疗有效率，使用X²检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

78例患者均完成治疗任务，治疗组的总有效率为82.7%，对照组的总有效率为84.6%，两者比较，差异无显著性（x2=0.269，P＞0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 不良反应比较

对比两组患者治疗期间不良反应发现，差异无显著性（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

早搏，又称期收缩，是最常见的心律失常。可发生于正常人。情绪激动、神经紧张、消化不良、过劳、过度吸烟、酗酒、喝浓茶、咖啡、电解质紊乱、药物作用及各种器质性心脏病等都会引起早搏。功能性早搏与情绪、精神因素相关性较大，一般预后良好，不需要用不良反应多的抗心律失常药。

早搏属于中医学“心悸”“怔忡”范畴。痰湿闭阻，寒凝心脉，气血虚弱，心神失养，情志所伤均可引起稳心颗粒是一种纯中药制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，其中党参、黄精益气养阴，健脾化源；三七、甘松理气化瘀，开郁醒脾；琥珀宁心复脉，活血利水。全方可以使心气心阴补足，活血化瘀通络，气血流畅，心悸气短症状消除。现代研究提示：党参、黄精含有多糖和多种氨基酸，对血小板聚集有明显的抑制和解聚作用及抗氧化作用，可防止血栓形成，能够增加冠脉血流量，增强心肌收缩及心肌缺氧耐受能力；三七含有三七皂苷，能扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，减缓心率，抗血小板聚集；琥珀有镇静安神、改善心肌缺血，利尿作用；甘松中含有缬草酮具有抑制心肌细胞膜兴奋性及延长动作电位时程和阻断折返激动作用，不仅能改善临床症状，降低心肌细胞自律性，调节自主神经功能，从而有效治疗早搏等心律失常。

本研究显示，稳心颗粒对功能性早搏的改善效果与美托洛尔相当，表明稳心颗粒对功能性早搏有良好疗效（总有效率87.2%），且临床观察未发现致心律失常作用及肝肾功能有损害，不良反应小，患者耐受性好，提示该药是临床治疗功能性早搏的安全有效药物，值得临床推广。

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6085.01