王翠兰

（江苏省连云港市赣榆区人民医院妇产科，江苏 连云港 222100）

缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床疗效

王翠兰

（江苏省连云港市赣榆区人民医院妇产科，江苏 连云港 222100）

目的 分析缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床疗效。方法 选取2014年3月～2017年3月我院收治的使用药物流产的孕妇临床资料110例，分对照组（55例），研究组（55例），对照组服用益母草颗粒，研究组服用益母草颗粒的同时运用缩宫素与新生化颗粒共同治疗，分析2组临床疗效。结果 研究组出血量中接近月经出血量为74.55%（41/55）比对照组高（P＜0.05）；研究组流产后在子宫的出血时间＜7d妇女达到47.27%（26/55）比对照组妇女25.45%（14/55）高（P＜0.05）；研究组完全流产成功率是96.36%（53/55）比对照组70.91%（39/55）高（P＜0.05）。结论 缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床疗效显著，能够改善流产后出血状况及提高流产率。

缩宫素；新生化颗粒；益母草颗粒；药物流产；疗效

药物流产简称药流，通常是指使用药物进行早期妊娠终止，在怀孕初期无须实施手术，仅用药物或是打针以促使人工流产[1]。但药流后的产后出血是临床患者出现死亡的主要原因。因此，为减少出血状况及降低患者死亡率，本院使用缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年3月我院收治的使用药物流产的孕妇临床资料110例，分对照组（55例），研究组（55例）。对照组年龄19～39岁，平均（27.23±2.52）岁；停经时间为38～49 d，平均（45.23±4.12）d；孕次为1～3次，产次为0～2次。研究组年龄21～40岁，平均（28.14±2.43）岁；停经时间为39～48 d，平均（46.02±3.97）d；孕次为1～4次，产次为0～3次。2组基线资料对比不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组服用益母草颗粒，在入院第1d的上午10:00，空腹口服50 mg米非司酮，服用后的每12 h皆须进行1次口服。直至第3 d的上午10点，加服600 μg米索。待绒毛顺利排出后，进行益母草颗粒服用，口服，15g/次，2次/d，连续服用10 d。服药后须进行留院观察，若孕囊成功排出，且无并发症，则可办理出院；若孕囊并未完全排除，则需实施清宫术。

研究组服用益母草颗粒的同时运用缩宫素与新生化颗粒共同治疗，在孕囊顺利排出后实施缩宫素肌注，2次/d，剂量为20u/次，连用3 d；再加以益母草颗粒服用，3次/d，1包/次；同时加服新生化颗粒，2次/d，2包/次，两种颗粒连服7 d。实施药流后，进行定期随访，待月经完全正常。

1.3 观察指标

分析两组药流后出血状况：记录药流过程的出血量，进行日常月经量的比较；比较等级为：接近日常月经量、日常月经量的1.50倍、日常月经的2倍，接近日常月经量例数越多，疗效更好。

1.4 统计学方法

所有数据，以SPSS 22.0统计学的软件进行分析，计量数据以（±s）形式表达，两组间比较以t作为检验，计数单位以[n（%）]形式表达 ，两组间比较指标差异存在统计意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组药流后出血量情况比较

研究组出血量中接近月经出血量为74.55%（41/55）比对照组43.64%（24/55）高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组药流后出血量的情况对比 [n（%）]

2.2 两组在阴道出血的对比情况

研究组的出血时间比对照组时间更短，研究组流产后在子宫的出血时间＜7 d妇女达到47.27%（26/55）比对照组妇女25.45%（14/55）高，研究组在15-30d时为5.45%（3/55），比对照组的29.09%（16/55）低（P＜0.05）。

2.3 两组完全流产成功率比较情况

研究组流产成功率是96.36%（53/55）比对照组70.91%（39/55）高（P＜0.05）。

3 讨 论

药流为近20年来最新发展研究，在使用药物进行妊娠终止中，目前最常用药物为前列腺素与米非司酮片的联合应用，米非司酮能够促进子宫蜕膜的变性及坏死，促使宫颈软化；前列腺素能够促进子宫收缩，从而促使胚胎的顺利排出[2]。药物流产较为简单安全，但也会引发不良反应。目前随着国内医学水平的不断提高，医务人员对药物流产仍在不断研究中，因此为有效预防药物流产引发的不良效果，本院使用缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产。

缩宫素能够选择性地增强子宫中平滑肌的兴奋功能，量效关系相对较明显，大剂量缩宫素使用时，能够强制性地进行子宫收缩，有效压迫肌层血管，从而起到止血作用[3]。益母草颗粒中含有鞣质、益母草及生物碱益母宁等成分，能够延长子宫兴奋时间，对子宫中平滑肌的收缩有促进作用，从而达到减少出血及止血的效果[4]。新生化颗粒的主要成分有红花、干姜（炭）、炙甘草、桃仁、川芎、当归、益母草等，能够散寒止痛、活血祛瘀[5]。桃仁、当归等可以抗菌消炎，降低子宫中内膜炎的发生情况；红花、益母草能够促使子宫节律性地进行收缩，促进残留物的排出，从而缩短出血的时间，加强子宫的快速恢复；红花、桃仁中有亚油酸，对子宫及附近组织损伤有快速修复功能；川芎能够活血行气，促进子宫有效收缩的同时，有抗菌消炎之效；当归可以化瘀生新、补血活血，对子宫中平滑肌的兴奋有抑制作用，从而达到双重子宫收缩的效果；干姜有温经止痛之效；益母草能够利尿消肿、活血调经等。据本院研究显示，研究组出血量中接近月经出血量为74.55%（41/55）比对照组高，与邝国超等[6]研究一致；且研究组的出血时间比对照组时间更短，与张志华报道一致；在完全流产成功率比较情况中，研究组成功率是96.36%（53/55）比对照组高，与郭凌岑等研究一致。分析原因应该是缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒三者连用于药物流产，能够加强宫内残留物的快速流出，有效修复内膜，降低出血量的同时能够缩短药流后的出血时间。关于两组长期效果，待临床进一步认证。

综上所述：缩宫素加新生化颗粒及益母草颗粒用于药物流产的临床疗效显著，能够改善流产后出血状况及提高流产率。

[1] 陈 铃.缩宫素鼻喷雾剂在药物流产中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2589-2590.

[2] 赖力耘.益肾逐瘀止血汤联合缩宫素防治药物流产后出血的临床疗效[J].黑龙江医药,2016,29(2):250-252.

[3] 张坚贞.宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血的预防作用观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):138-140.

[4] 卢 蓉,贾旭悦,陈银杰,等.卡贝缩宫素与缩宫素联用预防药物流产后出血的临床研究[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):234-236.

[5] 单喜花,石 晴,贾丽聪,等.缩宫素联合生化丸治疗药物流产后阴道出血43例临床分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2015,(3):72-73,75.

[6] 邝国超,陈 丹,邝爱华,等.加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留的疗效观察[J].广东医学院学报,2016,34(1): 101-103.

本文编辑：王雨辰

R169.41

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ISSN.2095-8242.2017.31.6081.02