王忠柱，杨德凤

（1.瓮安明康医院内科，贵州 黔南 550400；2.瓮安瓮水社区卫生服务中心，贵州 黔南 550400）

泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床应用

王忠柱1，杨德凤2

（1.瓮安明康医院内科，贵州 黔南 550400；2.瓮安瓮水社区卫生服务中心，贵州 黔南 550400）

目的 分析消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗的效果。方法 选择在我院进行治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者（共61例）随机分设为实验组及对照组，其中，实验组（31例）应用泮托拉唑进行治疗，对照组（30例）应用奥美拉唑进行治疗，对比分析两组的相关指标。结果 对照组于治疗后的临床总有效率显著比实验组低，不良反应的发生率显著比实验组高（P＜0.05）。结论 给予消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗，可取得较为显著的临床效果。

消化性溃疡；上消化道出血；泮托拉唑

消化性溃疡合并上消化道出血属于临床医学上较为常见的一种内科急症，其病因较多，且发病机制较为复杂[1]。其中，上消化道出血是消化性溃疡最为常见的并发症之一。有研究显示，泮托拉唑是一种新型质子泵抑制剂（第3代）[2]，将其应用于消化性溃疡合并上消化道出血的治疗中，可取得较为满意的临床疗效，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年11月～2016年12月于我院进行治疗的消化性溃疡合并上消化道出血患者（共61例）随机分设为实验组及对照组，其中，实验组的例数为31例，包括男性患者17例，女性患者14例，平均年龄为（44.21±1.15）岁，平均病程为（2.45±0.16）年；对照组的例数为30例，包括男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（44.57±1.85）岁，平均病程为（2.64±0.28）年。将两组的临床资料作对比，发现P＞0.05，无统计学差异存在。

1.2 方法

常规给予两组全部患者补液及维持水电解质的平衡等基础治疗。在上述基础上给予对照组应用奥美拉唑注射液进行治疗，其剂量及方法：20 mL的奥美拉唑注射液+25 mL的葡萄糖溶液（5%）行静脉滴注，每日1次；实验组则在基础治疗上给予患者泮托拉唑注射液进行治疗，其剂量及方法：20 mL的泮托拉唑注射液+25 mL的葡萄糖溶液（5%）行静脉滴注，每日1次。两组均连续用药治疗1个疗程，以10d为1个疗程。

1.3 观察指标、疗效判定

对比分析两组于治疗后的临床总有效率及不良反应的发生情况。其中，疗效判定标准：如患者于治疗之后的出血症状基本消失，胃液的PH值恢复正常，则为显效；如患者于治疗后的出血症状有所缓解，胃液的PH值有所改善，则为有效；如患者于治疗后的出血症状无任何改变，或病情的严重程度不降反升，则为无效。临床总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析

此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用百分比（%）来表示，并用卡方值x2进行检验，若检验后P值结果小于0.05，则说明有显著性差异存在。

2 结 果

2.1 对比分析两组的临床疗效

对照组于治疗后的临床总有效率显著比实验组低，且P＜0.05，有统计学差异存在。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

2.2 对比分析两组的不良反应

对照组全部患者中，2例呕吐，4例口干，2例头痛，不良反应的发生率为26.67%；实验组全部患者中，1例口干，1例头痛，不良反应的发生率为6.45%；两组组间比较，对照组的不良反应的发生率显著比实验组高，有统计学差异存在（P＜0.05，x2=4.55）。

3 讨 论

严重的消化性溃疡不仅会导致患者胃酸的分泌迅速增加，还容易降低胃黏膜的屏障功能，进而极容易诱发不同程度的上消化道出血[3]。因此，治疗消化性溃疡合并上消化道出血的关键在于减少胃部内的消化酶活性，稳定血痂，促进凝血，从而有效控制出血的情况。当前，临床多以西药治疗作为消化性溃疡合并上消化道出血的主要治疗手段[4]。因此，为了确认临床疗效较高的治疗方法，本文给予实验组应用泮托拉唑进行治疗，并给予对照组奥美拉唑进行治疗，同时还对比了两组的临床效果，结果显示，对照组于治疗后的临床总有效率（73.33%）显著比实验组（93.55%）低，不良反应的发生率（26.67%）显著比实验组（6.45%）高（P＜0.05）。奥美拉唑为质子泵抑制剂（第1代），可有效缩短出血的时间，减少再出血的现象，但该药物的不良反应较高。而泮托拉唑为第3代新型质子泵抑制剂，呈弱碱性，不仅能有效抑制胃酸的分泌，并达到平衡患者胃内PH值的作用[5]；再加上该药物不良反应的发生率较低，因此被广泛应用于临床的治疗中。

综上，给予消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗，可取得较为显著的临床效果，建议推广。

[1] 王建来.非甾体抗炎药相关消化性溃疡合并上消化道出血的分析[J].江西医药,2015,50 (11):1231-1233.

[2] 谢 薇.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J].中国保健营养,2015,25(10):62.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6079.02