古丽巴哈尔·依布拉音，布威海丽且姆·拜迪尤甫

（新疆策勒县人民医院功能科，新疆 和田 848300）

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比与研究

古丽巴哈尔·依布拉音，布威海丽且姆·拜迪尤甫

（新疆策勒县人民医院功能科，新疆 和田 848300）

目的 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比。方法 以均等随机分组原则对我院接治的胃溃疡106例患者进行组别划分，两组患者均给予克拉霉素、阿莫西林治疗，其中对照组53例患者在此基础上联合奥美拉唑治疗，观察组则联合埃索美拉唑治疗。观察两组患者的治疗效果及Hp根除情况。结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者的Hp根除率明显高于对照组，P＜0.05。结论 采用埃索美拉唑对胃溃疡患者进行治疗的效果较奥美拉唑更好，并且能更加有效地根除幽门螺杆菌，值得进一步推广。

埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡是十分常见的一种消化系统溃疡性疾病，该疾病的发生和幽门螺杆菌（Hp）感染有很大的联系，患者主要的临床表现为嗳气恶心、上腹部疼痛等症状，严重者甚至会引发胃癌和胃出血等严重疾病[1]。我院对收治的胃溃疡患者分组分别给予埃索美拉唑和奥美拉唑治疗，并对比两组治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2015年8月～2016年9月期间收治的胃溃疡患者106例，所有患者均符合胃溃疡的临床诊断标准，并经胃镜检查确诊。男性患者数量为49例，女性患者数量为57例，年龄35～59岁，平均年龄为（38.4±4.2）岁。以均等随机分组原则进行组别划分为，对照组与观察组的患者数量均为53例，且在一般资料对比方面差异不显著，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受克林霉素和阿莫西林治疗，其中克林霉素剂量为500 mg/次，每日2次；阿莫西林剂量为1.0 g/次，2次/d[2]。其中对照组53例患者在此基础上联合奥美拉唑治疗，剂量为20 mg/次，每日2次；观察组则联合埃索美拉唑治疗，剂量为20 mg/次，每日2次。两组患者均连续治疗2周时间。

1.3 疗效判定标准

经治疗后临床症状完全消失，经胃镜检查无溃疡灶，Hp检查显示阴性则判定为痊愈；经治疗后临床症状显著改善，经胃镜检查溃疡灶愈合超过60%，Hp检查显示弱阴性判定为显效；经治疗后临床症状有所好转，且溃疡灶愈合在30%～60%之间，Hp检查显示显示弱阳性或弱阴性判定为有效；不符合上述疗效标准则判定为无效。

1.4 统计学方法

以SPSS 17.0软件数据包进行分析处理，计数资料以卡方值检验对比，P＜0.05提示差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组临床治疗的总有效率高达92.45%，Hp根除率为88.68%；对照组临床治疗的总有效率为81.13%，Hp根除率为71.70%。观察组患者的有效率和Hp根除率明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗效果及Hp清除效果对比 [n（%）]

3 讨 论

胃溃疡是消化内科常见的疾病之一，患者在患病时身体健康会受到很大的影响，一旦未能获得及时有效的治疗，不仅自身的生活质量下降，并且诶正常的生活和工作都会受到影响。近些年的研究发现，幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用弱化以及胃酸过高等均是造成溃疡的重要原因[3]。为此，如何对胃酸分泌进行抑制，是对该疾病治疗的主要思路。

奥美拉唑属于一种弱碱性栀子抑制剂，药物在进入机体之后，能够迅速分布在胃黏膜壁细胞分泌小管中，同时能对K＋、H＋、ATP酶活性进行有效抑制，进而对胃酸分泌产生有效的抑制效果[4]。而埃索美拉唑作为奥美拉唑药物的S型异构体，其因结构存在差异，造成其相比于奥美拉唑的肝脏首过效应程度更轻，并且有着更低的血浆清除率，整个药物的效果释放时间更加持久，因而临床效果更佳[5]。研究发现，埃索美拉唑对于刺激迷走神经、五肽胃泌素、组胺等造成的胃酸分泌有良好的抑制作用，同时对H＋受体拮抗剂无法抑制的胃酸分泌也有良好的抑制效果，可维持机体胃部的Ph值始终保持在6.0以上的水平。埃索美拉唑有着很强的药理活性，并且其有更好的抑酸作用。

本次研究中，观察组患者的有效率和Hp根除率明显高于对照组，P＜0.05。由此可见，采用埃索美拉唑对胃溃疡患者进行治疗的效果较奥美拉唑更好，并且能更加有效地根除幽门螺杆菌，值得进一步推广。

[1] 夏梅青.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床效果对比研究[J].医药论坛杂志,2012,10:103-104.

[2] 薛 红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业,2012,19:3-4.

[3] 任秀梅,董志强,刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗,2012,06:356-357.

[4] 杜坤庭,葛勤利,杨伟捷,万顺梅,李玉霞,马雅丽.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业,2016,11:57-60.

[5] 张慧民.胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑的治疗效果比较研究[J].大家健康(学术版),2016,11:106-107.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6078.02