徒 强

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

·药物与临床·

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病的临床疗效观察

徒 强

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病的临床疗效。方法 选取我院收治的高血压病患者106例，分为两组，对照组应用氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗，研究组给予单片药物复方氨氯地平片阿托伐他汀钙片治疗，对比两组患者治疗前、后血脂及血压水平，观察两组患者用药依从性。结果 治疗后研究组患者血压水平低于对照组（P＜0.05）；两组患者血脂水平相比无明显差异（P＞0.05）；研究组用药依从性好于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单片氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病的效果与联合用药效果良好，但单片用药依从性较好，值得推广。

阿托伐他汀钙片；氨氯地平；高血压

高血压发病率正在逐年上升且其合并症较多，并发症发生率高，采用治疗方式进行干预十分重要。相关研究指出[1]，高血压患者治疗中对患者血脂水平进行干预可提高治疗效果。但目前高血压患者治疗中患者不能坚持用药[2]。患者治疗中应用单片药物，复方氨氯地平片、阿托伐他汀钙片治疗的效果好，可避免患者一次同时服用两种药物，依从性较高。本研究对高血压患者应用氨氯地平片阿托伐他汀钙片治疗的效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年9月，我院接受治疗的106例高血压病患者，所有患者均被确诊为高血压病；排除严重肝功能障碍和心脑血管疾病及肾、肺等严重疾病者。分为对照组（53例）与研究组（53例）。对照组男31例，女22例，年龄为38～74岁，平均（55.21±3.62）岁；研究组男30例，女23例，年龄为35～77岁，平均（53.94±5.87）岁。

1.2 治疗方法

对照组给予氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗，方法：氨氯地平片口服，5 mg/次，1次/d。阿托伐他汀钙片口服，10 mg/次，1次/d。研究组患者给予单片复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，方法：复方氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，1片/次，1次/d。两组患者治疗前均需对患者饮食进行控制，确保血压及血脂水平恢复至正常状态，患者治疗期间未应用其他降脂或降压类药物治疗。

1.3 观察指标

两组患者均实施3个月随访，对比两组患者治疗前后收缩压及舒张压水平，比较两组患者血脂指标情况。观察两组患者依从性，用药时间越长依从性好。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0处理，计数资料计数资料用“%”描述，x2检验；计量资料（±s）描述，t检验；P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后血压变化情况（见表1）

表1 对比两组患者降压效果（±s，mmHg）

表1 对比两组患者降压效果（±s，mmHg）

DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 53 153.34±10.17 130.12±9.23 109.11±9.03 27.82±9.03研究组 53 154.29±12.36 119.14±11.51 105.21±9.11 23.31±6.36组别 n SBP

2.2 对比两组患者治疗前后血脂水平情况

两组患者治疗前血脂各指标水平相比无显著差异（P＞0.05）；两组患者治疗后各指标水平与治疗前相比差异显著（P＞0.05）；两组患者治疗后血脂水平相比无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2 对比两组患者血脂水平变化情况（±s，mmol/L）

表2 对比两组患者血脂水平变化情况（±s，mmol/L）

组别 n TG TC LDL-C HDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 53 2.34±0.46 1.79±0.47 5.64±1.21 3.88±1.29 2.84±0.55 1.97±0.60 1.09±0.31 1.10±0.26研究组 53 2.33±0.52 1.77±0.46 5.78±1.06 3.42±1.06 2.81±0.61 1.73±0.41 1.12±0.28 1.17±0.29

2.3 对比两组患者用药依从性

对照组患者坚持用药时间为（70.11±8.12）d；研究组坚持用药时间为（79.62±7.03）d。研究组患者坚持用药时间明显长于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

氨氯地平属于新型钙离子拮抗剂，具有不良反应少、药效持续时间长等优点，具有治疗高血压及心绞痛的效果。阿托伐他汀钙片为血脂调节类药物，药物本身不具活性，口服用药后与水溶解，与限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶有效结合后具有抑制机体胆固醇的效果，可改善患者血脂水平。相关研究表明[3]，高血压患者借助氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的效果较好，但是因治疗时需服用两种药物，患者依从性较差，不能坚持用药，其中单片复方氨氯地平阿托伐他汀钙片用药依从性高。本研究结果显示，两组患者血脂水平改善情况无明显差异。提示，两药联合与单片复方药物应用具有一定效果。研究组血压水平改善情况及持续用药时间好于对照组，提示，单片复方药物治疗高血压效果较好，患者持续用药时间长，依从性高，值得推广。

[1] 李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):90-93.

[2] 张 培.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病40例临床观察[J].中国药业,2016, 25(5):79-81.

[3] 梅光艳,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(3): 131-132,139.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6073.02