阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中的作用

2017-11-06高福贤

临床医药文献杂志(电子版) 2017年31期

关键词：阴道镜宫腔宫腔镜

高福贤

（河北省沧州市人民医院，河北沧州 061000）

阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中的作用

高福贤

（河北省沧州市人民医院，河北沧州 061000）

目的探讨阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中的作用。方法选取2015年12月～2016年12月我院收治的宫颈病变患者100例，按照随机分组法将其分为实验组和对照组，其中实验组患者50例，接受阴道镜联合宫腔镜检查筛检；对照组患者50例，接受单一阴道镜检查筛查，并对患者的临床资料进行回顾性分析，分析阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中的作用。结果实验组患者中诊断为宫颈高级别病变为16例（32%）、宫颈低级别病变19例（38%）、宫颈息肉8例（16%）、宫腔占位病变7例（14%），经过病理诊断符合率为94%（47/50）；对照组患者中诊断为宫颈高级别病变为11例（22%）、宫颈低级别病变24例（48%）、宫颈息肉9例（18%）、宫腔占位病变0例（0%）经过病理诊断符合率为72%（36/50）。结论临床上经常使用阴道镜联合宫腔镜的方式对患者实施诊断，诊断方式的敏感性较高尤其为III型转化区及绝经后患者发现宫颈病变提供了良好方法，在诊断宫颈病变中有显著效果，临床价值较高，值得在临床上推广应用。

阴道镜；宫腔镜；宫颈病变

宫颈病变的发生与宫颈癌的出现有显著关系，宫颈癌属于临床上常见的恶性肿瘤。在妇科检查中，阴道镜检查以及宫腔镜检查都是其中常用的一种诊断方式，现今该种方式也被广泛运用于宫颈病变的诊断中[1]。本文选取2015年12月至2016年12月我院收治的宫颈病变患者100例，并对阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中的作用，发现阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中有显著效果，临床应用价值较高，值得在临床上推广应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的宫颈病变患者100例，年龄22-48岁，平均年龄（33.21±1.54）岁，孕次1～3次，平均孕次（1.8±0.5）次。排除标准：已知宫颈恶性病变，子宫切除史，妊娠期患者。纳入标准：患者为阴道异常出血（接触性出血、绝经后出血及经间期出血）或宫颈外观异常表现。

1.2 方法

本次研究对所有患者行阴道镜联合宫腔镜检查，阴道镜检查方法为：在患者阴道置入阴道窥器，并暴露宫颈。棉球轻拭患者宫颈，并获取分泌物。将物镜调整为与被检部保持一个水平线上，并对照明灯的焦距进行调整，白光下利用10倍的低倍镜对患者受检部位进行检查，主要对宫颈上皮表面的颜色及形状进行观察。使用5%冰醋酸开展醋酸试验，观察宫颈病变情况[2]。利用绿光对患者宫颈血管形态进行观察，并在患者宫颈上涂抹碘溶液，对宫颈实施影像化处理，观察宫颈着色情况。每间隔5 min为患者涂抹1次3%醋酸，利用绿色滤光镜片观察患者宫颈，将所观察部位放大20倍[3]。利用活检钳在宫颈可疑部位钳取标本，并在阴道镜下检查。宫腔镜检查方法为：选择外鞘4.5 mm的硬管型检查镜，膨宫介质为生理氯化钠盐水，膨宫压力为12 kPa。检查前排空小便，常规消毒铺巾。将镜体放入宫腔后，对宫腔及宫颈管进行观察，并对可疑病变做出诊断，同时予以可疑部位活检。术后将内膜组织送检。

2 结果（见表1）

3 讨论

宫颈癌属于临床上常见的肿瘤，在我国，女性恶性肿瘤发病率首位就属宫颈癌。宫颈癌的出现和发展是一个漫长时间，因此，对患者进行早期诊断与治疗是有着重要意义的。宫颈病变属宫颈癌前病变，这类病变的出现主要是由于人乳头瘤病毒感染所导致的。宫颈病变有宫颈原位癌与宫颈不典型增生，这均是宫颈浸润癌的病变。这种病变也反映了患者病情发展的整个过程。宫颈癌前病变与宫颈癌有着一定区别，从癌前病变到宫颈癌大约还要经过十年时间，其发展过程为宫颈上皮不典型增生至宫颈原位癌至宫颈浸润癌[4]。有研究发现，若对宫颈疾病患者的局部宫颈免疫力进行提升，将会大大降低宫颈癌的发生几率。近年来，临床上经常使用阴道镜联合宫腔镜的方式对患者实施诊断尤其为Ⅲ型转化区及绝经后患者发现宫颈病变提供了良好方。本文选取2015年12月～2016年12月我院收治的宫颈病变患者100例，并对阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中的作用，发现阴道镜联合宫腔镜检查在诊断宫颈病变中有显著效果临床上经常使用阴道镜联合宫腔镜的方式对患者实施诊断，诊断方式的敏感性较高尤其为Ⅲ型转化区及绝经后患者发现宫颈病变提供了良好方法，在诊断宫颈病变中有显著效果，临床价值较高，值得在临床上推广应用。