阎 燕，杨璐嘉，杨忠伟*

（1.新疆奎屯兵团第七师医院预防保健科，新疆 伊犁 833200；2.新疆乌鲁木齐市儿童医院，新疆 乌鲁木

齐 830001）

第七师560例体检高血压患者健康管理研究

阎 燕1，杨璐嘉2，杨忠伟1*

（1.新疆奎屯兵团第七师医院预防保健科，新疆 伊犁 833200；2.新疆乌鲁木齐市儿童医院，新疆 乌鲁木

齐 830001）

目的 研究第七师560例体检高血压患者健康管理。方法 选取2015年2月12日～2016年1月20日我院收治的体检高血压患者560例，并将高血压患者按照不同管理方式分为两组，对照组患者实施常规管理，观察组患者实施健康管理，将两组高血压患者管理后各项指标进行对比。结果 观察组高血压患者管理后的血压控制率98.21%高于对照组（P＜0.05），观察组患者健康知识掌握评分（89.12±1.30）分、医嘱依从性评分（90.14±1.26）分优于对照组（P＜0.05）。结论 通过对高血压患者实施健康管理，不仅能提高血压控制率，还能增加患者医嘱依从性和健康知识掌握率，促进患者康复。

体检；高血压；健康管理

高血压为临床终身性疾病，是引起心脑血管疾病的重要因素，高血压导致的危险如今已成为危害人们健康的重要问题，而对高血压患者实施一项合理的干预管理，能显著降低高血压患者的致残率、病死率以及发病率[1-2]。因此，我院通过分析2015年上半年第七师体检人员，其中确诊为高血压的有560例，对560例高血压患者分别实施不同的管理措施，探讨两种管理措施的效果，见本文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月12日～2016年1月20日我院收治的体检高血压患者560例，并将高血压患者按照不同管理方式分为两组。纳入标准：①所有患者均进行常规血液化验、血压、年龄等项目检查，②560例患者均符合中国高血压诊断标准和血压测定。排除标准：①目前正在采用降压药物患者，②伴有既往高血压病史的患者。

观察组患者；年龄在20～50岁之间，患者平均年龄为（32.45±2.37）岁，男性患者有140例、女性患者有140例。

对照组患者；年龄在21～50岁之间，患者平均年龄为（33.14±2.18）岁，男性患者有141例、女性患者有139例。

两组高血压患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组高血压患者实施常规管理，为患者在高血压疾病治疗期间的日常管理。

观察组高血压患者实施健康管理。

1.3 观察指标

将两组高血压患者实施管理后的血压控制率进行对比。

将两组高血压患者实施管理后健康知识掌握评分、医嘱依从性评分进行对比。

1.4 统计学处理

本文实施SPSS 19.0软件，将两组高血压患者实施管理后的血压控制率、健康知识掌握评分、医嘱依从性评分进行统计处理，采用P＜0.05表示两组高血压患者实施管理后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比血压控制率

观察组高血压患者管理后的血压控制率98.21%高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比2组高血压患者实施管理后的血压控制率 [n（%）]

2.2 对比健康知识掌握评分、医嘱依从性评分

观察组患者健康知识掌握评分（89.12±1.30）分、医嘱依从性评分（90.14±1.26）分优于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 对比2组高血压患者实施管理后健康知识掌握评分、医嘱依从性评分（±s）

表2 对比2组高血压患者实施管理后健康知识掌握评分、医嘱依从性评分（±s）

注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。

组别 n 健康知识掌握评分（分) 医嘱依从性评分（分)观察组 280 89.12±1.30 90.14±1.26对照组 280 50.21±2.11 71.12±1.05

3 讨 论

高血压主要是以体循环动脉血压升高作为临床主要特点，是由于环境、遗传等多种危险因素所导致的全身性疾病，主要分为继发性高血压和原发性高血压两大类。近年来，高血压发病率呈上升趋势，具有死亡率高、致残率高、患病率高等特点，多数患者伴有控制率低、服药率低、健康知识知晓率较低等情况，常引起肾、脑、心等严重并发症，严重危害高血压患者生命安全[3]。在临床中对于高血压疾病尚未有根治方式，除了给予患者实施药物治疗外，实施管理措施十分重要[4]。

健康管理其主要包括：①健康管理内容应将“适量运动、合理膳食、心理平衡、戒烟限酒”作为基础，首先建立健康管理小组，由5-6名医务人员组成，1名护士长作为组长、3-4名护理人员作为组员，应制定岗位职责和小组制度，要求小组组员定期进行高血压知识培训，提高护理人员的专业知识。②应在医院成立高血压咨询门诊，由专家坐诊，每周固定日期进行开放，由专家提供面对面解答服务，指导患者用药效果以及合理用药，增加患者对治疗的依从性，促进患者合理用药，同时医院应每月定期开展健康大讲堂，给予患者科普高血压的相关知识，例如治疗、护理、用药等，患者应根据自身需求选择听课内容，从而提高患者对高血压的认知度，组织高血压患者开展心得交流会，由每位患者分别讲解自身治疗心得，充分了解并发症危害性，改善自身不良习惯，提高自我保健能力。③医院应设立微博、博客、网站等渠道，为患者提供多方面知识学习，患者可以通过各项渠道提出健康以及疾病相关问题，医务人员应耐心回答患者各项问题，每日给予患者发放高血压知识小册以及高血压防治小册，使患者对疾病具有正确认知，促进患者较快恢复。④护理人员应给予患者讲解药物治疗对高血压的重要性，帮助患者树立长期随诊、终身治疗的理念，增加患者对医嘱用药的依从性，在患者服药期间，应定时嘱咐患者按时用药，告知患者用药前认知阅读说明书，让患者了解用药后可能发生的不良反应，消除患者的各种顾虑。实施上述管理措施后，高血压患者均取得较为显著的效果[5]。

经研究表明，观察组高血压患者管理后的血压控制率98.21%健康知识掌握评分（89.12±1.30）分、医嘱依从性评分（90.14±1.26）分优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过对高血压患者实施健康管理，不仅能提高血压控制率，还能增加患者医嘱依从性和健康知识掌握率，促进患者康复，值得临床进一步推广与应用。

[1] 查 滨,胡秋玲,曲 涛,等.盐敏感人群筛查对社区高血压管理的影响研究[J].中国全科医学,2014,2(17):2011-2014.

[2] 郑红梅,杜雪平.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国全科医学,2014,5(29):3421-3424.

[3] 胡学捷,刘茂辉,吴新玲,等.患者版目标管理手册在社区高血压管理中的应用研究[J].中国全科医学,2014,2(22):2637-2640.

[4] 刘桂圆,张开金,杨 菊,等.中医元素健康管理在高血压糖尿病的管理中的效果[J].中国老年学杂志,2016,36(9):2095-2097.

[5] 胡一河,吴秀珍.苏州市高血压社区规范化管理项目实施效果研究[J].中国循环杂志,2014,5(10):796-799.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6027.02

杨忠伟