顾鹏先

（黔东南州人民医院，贵州 黔东南 556000）

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的手术方法及临床效果研究

顾鹏先

（黔东南州人民医院，贵州 黔东南 556000）

目的 研究锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的手术方法的临床效果。方法 选取2014年7月～2016年7月我院收治的股骨远端骨折患者66例作为本文的观察对象。对照组33例，使用交锁髓内针内固定手术方法为患者进行治疗，观察组33例，使用锁定钢板手术方法进行治疗。结果 经治疗，观察组的总有效率较高于对照组的总有效率（P＜0.05）。结论 使用所锁定钢板手术治疗方法对股骨远端C型骨折患者的效果显著。

锁定钢板手术；股骨远端C型骨折；临床效果

股骨远端骨折会使周围软组织中出现严重的挫伤，以及伴随血管、神经损伤、成角等并发症，从而致使患者的下肢功能容易受到限制[1]～[2]。因此，本文为探讨锁定钢板治疗效果，选取66例患者作为本文的观察对象，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院收治的股骨远端骨折患者66例作为本文的观察对象。分为对照组与观察组，各33例。对照组：男20例，女13例，年龄为22岁至68岁，平均年龄（39.75±1.57）岁。观察组：男21例，女12例，年龄为21岁至69岁，平均年龄（39.83±1.14）岁。经数据分析，两组患者的一般资料比较，P大于0.05。

1.2 治疗方法

给予对照组使用交锁髓内针内固定手术治疗方法对患者进行治疗，全部于术后两周进行石膏固定。并且为患者的膝关节进行可活动支具佩戴，让其在恢复较好时采用双拐辅助下床行走，同时，还应进行负重训练（患肢）。

观察组则选用锁定钢板手术治疗法。从股骨下段前外侧一直延至髌骨旁外侧作切口，同时延长切口，作连续弧形切口，为保证股骨远端可以完全暴露，在切开后，应先从髌骨内侧或前向内侧翻转。此外，修复关节面粉碎骨折后，将大骨折块进行拼接，从而使关节面的平整维持，临时固定克氏针，进而调整股骨远端的旋转、成角及短缩畸形。在调整完成后，固定牵拉，同时对骨折端使用锁定钢板固定。而中间出现的骨缺损部位则必须进行填充，采用自体骨、异体骨等材料。以及，可在外侧髁或者内侧髁在骨髁间角度分离处打入1枚拉力螺钉。观察C型臂复位，效果满意后，修复其他损伤。最后进行加压包扎，屈曲30度。

1.3 疗效判定标准

比较两组治疗后的效果情况，患者的膝关节伸直功能恢复正常，屈曲角度大于120度为显效；患者的膝关节伸直功恢复正常，但是偶尔会出现疼痛感，屈曲角度在90度至129度的范围中为有效；患者的膝关节功能未完全恢复，且疼痛感剧烈，屈曲伸直小于60度为无效。总有效率等于显效率与有效率相加之和。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者经治疗后，对照组患者的总有效率相比观察组患者的总有效率较差，P小于0.05，见表1。

表1 两组经治疗后的总有效率对比情况 [n（%）]

3 讨 论

在骨科疾病中，股骨远端C型骨折属于较为严重的骨折损伤之一，要是其能够更好恢复，那么患者的固定就必须稳固，同时还要及早进行康复锻炼[3]。而在以往，临床上对于该疾病多是采用交锁髓内针内固定手术对患者进行治疗，但是，该方法并不适合老人及小孩，特别是股骨远端C型骨折，所以在临床上的效果较差[4]。近年来，临床上多是采用锁定钢板手术对患者进行治疗，不仅能够减少并发症的产生，同时还能让患者的康复时间缩短，在治疗上取得显著成绩[5]。锁定钢板治疗主要是针对破碎的骨折块进行有效固定，进而避免关节短缩、成角等畸形，并且还能更好的让膝关节在采用锁定钢板进行内固定时可以得到有效保护。但是，由于该方法的治疗价格较为昂贵，且存在着一定的缺陷，所以，目前在基层医院并未普及，同时还因螺钉的固定较紧，致使断钉的现象出现。而股骨远端骨折与关节的距离比较接近，因而常产生关节粘连、关节周围结构常伴损伤的现象，从而导致关节平面在骨折移位后的平整性较差，为了能将其固定牢固，使用锁定钢板进行治疗的效果极为显著，且还能够使局部软组织再损伤有效减少。

本文研究数据显示，对照组患者治疗后的效果与观察组患者经治疗后的效果相比，观察组的效果更佳，P小于0.05。综上所述，使用锁定钢板手术治疗法对患者进行治疗的效果显著。

[1] 宋署光.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床价值分析[J].中国医药指南,2014,12(26):225.

[2] 潘 华,蒋本泰,向龙京,等.85 例解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折后关于膝关节功能恢复影响因素的临床研究[J].医学信息,2015,28(17):27.

[3] 王 玮,沈惠良,周 萌,等.改良股骨远端前外侧入路内、外双侧锁定钢板治疗老年股骨远端C型骨折的疗效[J].北京医学,2016,38(07):675.

[4] 胡永学.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折42例临床观察[J].中外医学研,2016,14(15):131.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.5992.02