王骏明

（滨州市沾化区疾病预防控制中心，山东 滨州 256800）

试析小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果

王骏明

（滨州市沾化区疾病预防控制中心，山东 滨州 256800）

目的 分析小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果。方法 选取2016年6月～2017年2月沾化区人民医院收治的患有小儿手足口病的86例患儿，严格按照随机原则将其分为对照组与观察组，每组患儿均有43例。给予对照组患儿服用利巴韦林进行治疗，给予观察组患儿服用利巴韦林联合头孢拉丁颗粒进行治疗。观察并对比两组患儿的疱疹、皮疹、发热消退时间，以及患儿的治疗效果。结果 观察组患儿的疱疹、皮疹、发热消退时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患儿的总有效率分别为95.35%与79.07%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对小儿手足口病的积极预防措施和采用利巴韦林联合头孢拉丁颗粒治疗，有利于患儿病情恢复，效果较为显著，值得临床推广使用。

小儿手足口病；预防；控制；流行性

手足口病是一种由肠道病毒感染的传染性疾病，该疾病可通过皮肤、黏膜疱疹液进行传播，也可通过粪口、呼吸道飞沫进行传播，传播的途径广泛[1]。该疾病的发病群体主要为学龄前儿童，临床症状主要有手足、臀部出现红色丘疹或疱疹，其周围有红晕，皮疹不痒也不痛，痊愈后不会留疤，病情严重的患儿还常会发生口腔内有疱疹的症状[2]。患儿发病后常常会伴有发热、疼痛、食欲不振等症状，若是未能得到及时治疗，可引发心肌炎、呼吸道感染等病症，不利于儿童的生长发育[3]。针对小儿手足口病，本次研究选取2016年6月～2017年2月沾化区人民医院收治的患有小儿手足口病的86例患儿，给予患儿采用有效的预防措施及服用利巴韦林联合头孢拉定颗粒干预治疗，对手足口病流行性的控制取得了一定的效果，现作出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年2月沾化区人民医院收治的患有小儿手足口病的86例患儿，采用随机法将其分为两组，对照组（43例）与观察组（43例）。其中对照组患儿中男女比例为23:20；年龄最小为0.80岁，年龄最大为5岁，平均年龄 （3.18±1.05）岁；病程为1～6天，平均病程（3.21±1.06）天；该组患儿中伴有咳嗽的有5例，呕吐3例，发热18例。观察组患儿中男女比例为22:21；年龄最小为0.75岁，年龄最大为5.5岁，平均年龄（2.78±1.46）岁；病程为1～7天，平均病程（2.89±1.35）天；该组患儿中伴有咳嗽的有6例，呕吐4例，发热17例。对比两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 预防措施及治疗方法

1.2.1 预防措施

（1）减少儿童处于公共场所的时间及隔离病原。公共场所是一个人员密集的地方，空气浑浊，病毒密度大，儿童处在公共场所的时间越长，越容易被肠道病毒传染；同时不要让患病人员靠近儿童，做好隔离措施。

（2）室内保持空气清新。引发手足口病的主要原因是肠道病毒感染，由于夏秋季节，空气中的细菌会大量增加，极易引发小儿手足口病。为此，家长需要对室内进行定期消毒，保持室内空气清新。

（3）注意卫生。在日常生活中，要注意儿童的个人卫生、食品卫生，饭前或外出后要洗手，避免病从口入。

（4）健康宣教。为了避免手足口病的发病率上升，相关部门可以通过发传单、广播、电视等方式来提高家长对该疾病相关知识的了解，达到预防和控制该疾病爆发的作用。

1.2.2 治疗方法

给予利巴韦林（葵花药业集团衡水得菲尔有限公司，国药准字H20066463）对对照组进行治疗，用法为口服，用量为10～15 mg/kg，分3～4次服用。观察组患儿在此基础上服用头孢拉丁颗粒（海南三叶制药厂有限公司，国药准字H46020360）进行治疗，用法为口服，用量为按体重一次6.25～12.5 mg/kg，6小时/次，2次/日。两组患儿均以7天为一个疗程，注意观察患儿在用药过程中是否发生不良反应。

1.3 观察治疗与疗效判定标准

观察两组患儿的疱疹、皮疹、发热消退时间；当患儿的手足、臀部、口腔等部位的疱疹、皮疹及伴发的其他症状消失，体温恢复正常则可视为显效；当患儿的手足、臀部、口腔等部位的疱疹、皮疹减少，伴发的其他症状得到改善，体温相对于治疗前有所下降则可视为有效；当患儿的手足、臀部、口腔等部位的疱疹、皮疹未消失且还有新的疱疹出现，伴发的其他症状无明显好转，体温没有下降则可视为无效。

1.4 统计学分析

运用SSPS 20.0统计学软件对本次研究的数据进行处理并分析，以（±s）表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组的疱疹、皮疹及发热消退时间对比

观察组患儿的疱疹、皮疹、发热消退时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体分析见表1。

表1 两组患儿的疱疹、皮疹及发热消退时间对比（±s，天）

表1 两组患儿的疱疹、皮疹及发热消退时间对比（±s，天）

注：与对照组相比，*P＜0.05，差异具有统计学意义。

组别 n 疱疹、皮疹消退时间 退热时间观察组 43 2.35±0.26* 1.62±0.55*对照组 43 4.86±1.33 3.69±1.20 t值 11.29 6.44 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 观察组与对照组患儿的治疗效果对比

观察组患儿的总有效率为95.35%，对照组患儿的总有效率为79.07%，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。具体分析见表2。

表2 两组患儿的治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

手足口病多发于夏秋季节的学龄前儿童，该疾病主要是因为儿童的免疫力较低，易被肠道病毒感染，从而引发该疾病[4]。儿童发病后会发生手足、臀部出现红色丘疹或疱疹等临床症状，病情严重的患儿口腔内也会有疱疹，多数患儿发病后还会伴发低热、咳嗽、食欲不振等症状。患儿发病后若是未能得到及时救治，随着病情的加剧，可引发心肌炎、呼吸道感染等病症，可对儿童的身体健康造成影响，不利于其生长发育。

对于手足口病要采取积极的预防措施，防止儿童发病。在该疾病发病的高峰期，要减少儿童处于公共场所的时间，避免其在空气浑浊的环境下，引发其他疾病；保持室内空气清新，减少病菌感染；注意卫生，能够有效地防止病从口入；为了控制该疾病的流行性，相关部门可以通过发传单、广播、电视等方式来提高家长对该疾病的认知，避免儿童发病。为了能有有效地、安全地治疗该疾病，我院选取收治的86例患儿作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各43例。给予对照组患儿服用利巴韦林进行治疗，给予观察组患儿服用利巴韦林联合头孢拉定颗粒进行治疗。利巴韦林是一种合成的核苷类抗病毒药，对于呼吸道合胞病毒（RSV）能够起到选择性的抑制作用，患儿服用后有助于治疗手足口病，但根据相关资料表明，其用药后病情得到改善所需的时间较长[5]。头孢拉定颗粒是第一代头孢菌素，具有杀菌抗病毒的作用，有利于治疗皮肤疱疹，在临床上被广泛使用，是治疗手足口病的良药。

研究结果表明，预防措施和服用利巴韦林联合头孢拉丁颗粒治疗干预有助于控制手足口病的发生，与对照组的疱疹、皮疹、发热消失时间及治疗效果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，积极的预防与治疗干预对手足口病的流行性有明显的控制作用，值得推广使用。

[1] 袁春霞.小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析[J].大家健康,2014,8(08):9-10.

[2] 孙国颖.小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(03):38-39.

[3] 马惠贞.小儿手足口病流行期间的防控管理措施研究[J].临床医药文献杂志,2016,3(30):5973-5974.

本文编辑：王雨辰

R725.1

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ISSN.2095-8242.2017.31.5962.02