乔永强

（山西医科大学晋祠学院口腔医学教研室，山西 太原 030001）

常规与一次性根管治疗牙髓炎术后短期疗效比较

乔永强

（山西医科大学晋祠学院口腔医学教研室，山西 太原 030001）

目的 探讨常规根管治疗牙髓炎与一次性治疗术后疗效比较。方法 选取2013年8月～2015年7月我科收治的牙髓炎患者患牙120例作为研究对象，随机分为两组，实验组（60例）采用一次性根管治疗术，对照组（60例）采用常规根管治疗术。术后半个月对两组患者治疗进行对比，评价一次性与常规根管治疗牙髓炎的短期治疗效果。结果 一次性根管治疗短期疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究中，图表提示一周后一次性根管治疗术后牙髓炎的近期疗效明显。

根管治疗；常规根管治疗；牙髓炎

牙髓炎为口腔科疾病中最为多发和常见的疾病之一，根管治疗是治疗牙髓炎的最佳疗法，常规根管治疗时间长，需要患者多次就诊[1]。随着根管治疗技术的发展，一次性根管治疗由于具有快速有效的临床特点，能够满足患者需求。本研究目的就是探讨一次性根管治疗牙髓炎的临床效果及可行性的实施。

1 对象与分组

1.1 研究对象

选取2013年8月～2015年7月我科收治的牙髓炎患者患牙120例作为研究对象（患者:患牙=1:1），男:女=1:1；年龄范围：18～60岁；牙位：36或者46（FDI记录法）；纳入标准：①签署根管治疗知情同意书；②诊断为牙髓炎，所有病例诊断标准均符合《牙体牙髓病学》（第四版）（人民卫生出版社，樊明文主编）；③患有全身性系性统疾病者除外。

1.2 实验分组

患牙随机分为两组，实验组（60颗）采用一次性根管治疗法；对照组（60颗）采用常规根管治疗法。

2 研究方法和评价标准

2.1 研究方法

2.1.1 实验组

采用一次性根管治疗法，术前拍X-ray，用2%盐酸利多卡因注射液对患牙术区局部麻醉，常规开髓拔髓，测量患牙根管工作长度，protaper进行根管预备，根管预备采用常规手工根管预备方法（冠下法），最后将糊剂和牙胶尖利用侧方加压法充填根管，X-ray观察根管充填效果[2]。

2.1.2 对照组

操作同前，但封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。一周后复诊，若无不适症状，可行根管充填，如果出现不适症状时再次根管消毒，待不适症状消失后根管充填。所有操作均由相同医护人员进行[3]。

2.2 评价标准

患者治疗半个月后对其近期疗效进行评价。评价标准：①有效，牙髓炎症状和疼痛基本消失；②显效，牙髓炎症状和牙痛减轻；③无效，牙髓炎症状和牙痛无明显改善或者加重。短期治疗有效率=有效/总例数×100%，于治疗后半个月进行评价[4]。

2.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验（t=0.823），计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。治疗半个月后，一次性根管与常规根管治疗成功率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组与实验组牙髓炎换牙近期疗效(半个月)比较（n，%）

3 讨 论

临床工作中龋源性细菌感染所引发的慢性牙髓炎急性发作最为常见，临床特征主要为疼痛，急性期引发剧烈疼痛[5]。口腔科临床治疗牙髓炎的主要方法为根管治疗，根管治疗牙髓炎的方法主要是将根管内的感染物质去除，消毒以及根管预备和成形；使用无刺激性的根充糊剂对根管进行充填，从而促进根尖周组织以及牙髓的愈合，最终使患牙得以保留。常规根管治疗要求多次就诊，依次完成根管预备、根管消毒及根管填充，临床处理时间较长[6]。常规根管治疗能够保证根管得到彻底的清洗和消毒，但在整个临床操作过程中部分患者会出现疼痛和肿胀等常见并发症状。一次性根管充填能很大程度降低操作次数，同时也降低了患者感染机会，减少了药物所致的并发症，比如FC或失活剂引发的化学性根尖周炎[6]。本研究中，图表提示一周后一次性根管治疗术后牙髓炎的近期疗效明显，本研究为临床牙髓炎一次性根管治疗的研究提供部分参考资料。

[1] 寇玉玲.对牙体牙髓病患者进行不同程度根管填充治疗的疗效观察[J].当代医学,2013,19(25):90.

[2] 赵宏宠,刘 婷,刘文曙.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医刊,2015,50(2):102-104.

[3] Bane K,Charpentier E,Bronnec F,et al.Randomized clinical trial of intraosseous methylprednisolone injection for acute pulpitis pain[J].J Endod,2016,42(1):2-7.

[4] 孙建敏.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J].全科口腔医学杂志,2015,02(02):82-83.

[5] Kidd E,Fejerskov O,Nyvad B. Infected Dentine Revisited[J].Dent Update,2015,42(9):802-809.

[6] 葛艳芳.一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果比较[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):282-283.

本文编辑：王雨辰

A comparative study between one-time and sub-time root canal therapy on the treatment of pulpitis

QIAO Yong-qiang
(Department of Stomatological School, Jinci College of Shanxi Medical University, Shanxi Taiyuan 030001, China)

Objective To explore the curative effect of onetime root canal therapy for the treatment of pulpitis,and to compare it with traditional subtime root canal therapy. Methods A total of 120 teeth were divided in study group and control group. Teeth with pulpitis were treated by onetime root canal therapy in the study group,and subtime root canal therapy in the controlgroup. Comparison was performed at haif a month. Results the shortterm curative effect of onetime root canal therapy is better,and there was statisticdifference betweenthe two groups (P＜0.05).Conclusion Onetime root canal therapy is an effective approach.

s】Root Canal Therapy; Subtime Root Canaltherapy; Pulpitis

R781.05

A

ISSN.2095-8242.2017.31.5942.02