牟 星，马晓丽，罗亚莉

（甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000）

循证思维教学模式在高职全口义齿工艺技术教学中的应用探讨

牟 星，马晓丽，罗亚莉

（甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000）

将循证思维教学模式应用于高职全口义齿工艺技术课堂和实践教学中，收到良好教学效果，为高职口腔医学技术专业教学改革提供了新的思路和理论依据。

循证思维；高职；全口义齿工艺技术

1 对象与方法

1.1 对象

甘肃卫生职业学院口腔医学技术专业2014级口腔医学技术1班、2班学生共97人。

1.2 方法

在一个学期的全口义齿工艺技术课程教学中，1班采用循证思维教学模式，为实验组，共48人；2班采用传统教学模式，为对照组，共49人。

1.2.1 循证思维教学实践（1）课堂教学。将学生随机分组，每组7～8人，选出组长。选择适合的教学内容提出问题，鼓励学生通过上网检索文献、到图书馆查阅资料等方式寻求解决方法，在此基础上以小组为单位对查阅结果进行归纳总结。在课堂讨论环节，各组组长汇报任务完成情况，组员补充，再进行集体讨论和辩论，最后教师总结评价。

如在学习全口义齿排牙方法前，先提出问题：全口义齿的排列原则是什么？如何排列？接着将任务分派给各学习小组，经过一周的准备，每组都收集到了关于全口义齿的排列原则和方法的资料。在集体讨论与辩论环节，教师引导学生评价所查文献结果的可靠性，最终总结全口义齿的排列原则和多种排牙方法。此教学方法在培养学生循证思维的同时，也为下一步实践操作打下了基础。

（2）实践教学。选择适当的教学内容，要求各学习小组查阅并总结某一流程的最佳操作方法，并在实践课上进行操作，从而检测理论的可靠性。

如课堂学习中已利用循证思维得出全口义齿的排牙方法，之后的实践课上可进行操作，各组总结各种全口义齿排牙方法的差异，进行组内和组间讨论，最后由教师总结评价。此方法将理论与实践有机结合，培养了学生自主学习意识，加强了动手操作能力，使学生对理论知识的理解更为透彻。

1.2.2 循证思维教学模式的效果评价 对两组学生进行理论和实践技能测试，并对教学效果进行问卷调查。理论测试：笔试除常规题型外，增加循证案例分析题，满分100分；实践技能测试：内容为全口义齿的排牙方法，主要检测操作的规范性及成果的优劣，满分100分；问卷调查：要求学生针对教学效果进行评价，内容包括学习兴趣是否提高、重点内容是否完全理解、课堂知识是否记忆深刻、主动学习意识是否增强、查阅文献能力是否增强、团队协作能力是否提高、总结归纳能力是否提高、口头表达能力是否提高、对目前的教学模式是否满意、是否希望以后继续采用循证思维教学模式等。

1.2.3 统计分析方法 采用SPSS 13.0软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 理论测试

实验组理论成绩为（85.62±3.15）分，对照组为（75.49±4.56）分，差异有显著性（P＜0.05），实验组理论成绩明显高于对照组。实验组实践技能测试成绩为（84.14±3.72）分，对照组为（73.21±3.84）分，差异有显著性（P＜0.05），实验组实践技能测试成绩明显高于对照组（见表1）。

表1 两组测试成绩比较（x±s，分）

2.2 问卷调查结果（见表2）

表2 两组问卷调查结果比较（%）

问卷调查显示：实验组绝大部分学生表示学习兴趣与积极性大幅度提高，对课堂知识记忆深刻，主动学习意识得到增强，查阅文献能力得到有效提高，团队协作能力得到增强，总结归纳能力得到提升，对目前采用的循证思维教学模式满意，并希望继续采用该教学模式；而对照组超过半数的学生希望教师改进目前的传统教学模式。

3 讨论

全口义齿工艺技术是一门实践性很强且技术更新很快的学科，传统的灌输式教学大多数情况下只是学生被动接受，很难理解并掌握当前最新全口义齿材质及其制作工艺的实质，缺乏学习积极性，自主学习能力得不到锻炼，一定程度上影响了教学效果。因此，有必要探索一种能够有效调动学生学习积极性、锻炼和培养自主学习能力的教学方法。

循证医学是应用全世界最新、最好的临床研究成果，结合医生个人医学基础理论知识和临床经验，做出最佳的医疗决策[1]。循证思维源于循证医学，循证思维教学模式是一种新型教育方法，可使学生掌握快速获取最新信息并正确评估信息和应用各种证据的方法，为学生提供主动解决问题的手段[2]。

为进一步提高教学效果，我们将循证思维教学模式应用于全口义齿工艺技术教学中。研究证实，该模式激发了学生学习积极性，锻炼了学生自主学习能力，教学质量也得到了提升。

3.1 循证思维教学模式有助于提高学生自主学习积极性

传统的灌输式教学模式下，学生只能被动接受知识，缺乏学习兴趣，更谈不上主动学习。循证思维教学模式从培养学生学习兴趣和主动性入手，要求学生自主查阅文献，搜集整理相关科学证据，进行归纳、总结及讨论，最终得到可靠的解决方案，充分体现了“学生主体、教师主导”原则，极大地调动了学生对本门课程的学习兴趣与自主学习积极性。

3.2 循证思维教学模式有助于提高学生提出问题、分析问题和解决问题能力

循证教育不仅可以引导学生提出问题，而且为学生主动解决问题提供了方法[3]。循证思维教学模式鼓励学生在理论和实践学习中质疑，从而发现问题，再针对问题主动查阅文献，收集、整理、归纳资料，进行分析评价后找到解决方法。整个过程学生都在教师引导下自主学习，提高了发现、分析、解决问题能力。

3.3 循证思维教学模式有助于培养学生不断求知的终身学习能力

Mc Master大学率先实行的循证教育已在许多学校推广。研究数据表明，接受过循证教育的毕业生其专业技能可保持15年不退步，而接受传统教育的毕业生其技能专业呈现逐年下降的趋势[4]。口腔医学技术日新月异，依靠传统教育学生获得的知识已远不能满足日后学习和工作需要，这就要求学生必须具备不断学习、不断更新知识的能力，从而保证自己长久立足于社会而不被淘汰。教育工作者应转变教育观念，运用循证思维教学模式，激发学生学习兴趣和积极性，提高学生发现、分析、解决问题能力，培养学生不断求知的终身学习能力，提升科学素养。

3.4 循证思维教学模式有助于提升教师综合素质

实行循证思维教学模式，教师不仅要具备扎实的专业基础知识，还要掌握循证医学相关理论知识，不断增加知识储备，同时能够借助现代化信息技术手段进行教学。这就要求教师思维敏锐，善于提出问题，熟练掌握文献检索方法，具备利用所获得的全部有用信息资料解决不同问题能力。此外，教师还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识[5]，课后及时收集学生反馈意见，不断改进教学。这些不但提升了教师自身综合素质，而且有利于教学方法的完善和教学质量的进一步提高。

4 小结

笔者运用循证思维进行教学虽然取得了一定的成效，但仍存在一些问题。比如，高职生初次接触循证思维教学模式，需要花费大量时间和精力适应，使学习效率受到影响；同时，教师自身综合能力也需不断提升；此外，学院图书馆信息化条件还有待进一步完善。然而，循证思维教学模式在课堂上发挥的作用，包括培养学生分析归纳问题、进行文献检索、筛选最佳方法、结合实践进行应用的能力，均表明其发展前景良好，应得到更为广泛的推广和应用[2]。本文不仅为高职口腔医学技术专业教学改革提供了一种新的思路，而且为下一步我校口腔医学专业教学改革打下了良好基础。

[1]Davidoff F．In the teeth of the evidence：The curious case of evidence based medicine[J]．The Mount Sinal Journal of Medicine，1999，66（2）：75．

[2]李伟，胡红梅，秦翠，等．循证思维提升高校口腔修复学教学中的实践研究[J]．教育教学论坛，2012（11）：30-31．

[3]Philip Davies．What is Evidence-Based Education[J]．British Journal of Educational Studies，1999，47（2）：108-121．

[4]Shin JH，Haynes R B，Johnston M E．Effect of problem-based，self-directed undergraduate education on life-long learning[J]．CMAJ，1996，148（12）：969-976．

[5]郑军，徐江，曾妍．运用循证医学思维培养高校优秀口腔医学本科人才[J]．中国美容医学，2014，23（12）：1019-1022．

G424．1

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1671-1246（2017）19-0053-02