韩艳春，张 骞，王 霞，刘鲁英

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

病理学多元化考核模式的探索与实践

韩艳春，张 骞，王 霞，刘鲁英*

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

考核是病理学教学的重要环节，也是评价教学效果、实现教学目的的重要手段。以滨州医学院2013级临床医学专业本科病理学考核为例，从平时考核、阶段测试、实验技能考核、期末考试、小论文、创意竞赛等多方面进行了多元化考核模式实践与探索。

多元化考核模式；病理学；临床医学专业

考核模式改革是以培养岗位胜任能力和临床实践能力为核心的人才培养模式改革的重要环节[1]，病理学作为临床医学专业重要课程，具有举足轻重的地位。病理学从形态学角度认识机体在疾病状态下发生的变化，从而揭示疾病的本质，为临床诊断和疾病治疗提供理论依据。随着教育改革的不断深入，考核模式改革已成为病理学教学的一项重要任务[2]。本教研室以我校2013级临床医学专业本科9班和10班学生为研究对象，进行了多元化考核模式探索。实践证明，科学合理的考核模式能调动学生学习热情，促进病理学课堂教学质量和学生综合素质的提高。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以同一组教师授课的滨州医学院2013级临床医学专业本科9班和10班共147名学生为研究对象，其中9班73人为研究组，10班74人为对照组，所有学生均对本研究知情并同意。

1.2 研究方法

在两组学生入学时将其随机分班，由同一组教师授课。对照组参加传统期末考试，实行教考分离。研究组采用多元化考核模式，具体如下。

（1）平时考核，此部分成绩占总成绩的10%，由平时表现成绩和实验报告成绩组成。平时表现成绩通过平时考勤、课堂问题回答情况及学习积极性等给予评价，实验报告成绩分为3个等级。

（2）阶段测试，此部分成绩占总成绩的10%，在学生晚自习期间以闭卷考试形式进行，共3次。每次阶段测试结束后，将试卷及标准答案发给学生复习，由教师进行阅卷审核。

（3）小论文，此部分成绩占总成绩的10%。在学习病理学课程期间，学生根据自己的兴趣，利用图书馆和网络资源，撰写相关论文或综述，由病理学教研室教师批阅并评定成绩。

（4）实验技能考核，此部分成绩占总成绩的15%，由实验课病例讨论成绩和期末大体标本、组织切片的描述诊断成绩两部分组成。病例讨论选取消化系统和泌尿系统疾病，从学生病例分析的科学性、逻辑性、语言表达等方面进行成绩评定；病理学标本考试运用显微互动多媒体技术，把标本制成多媒体图片，通过对大体标本和组织切片描述诊断进行考试，由实验教师审核评定成绩。

（5）创意竞赛，此部分成绩占总成绩的5%。以手绘或电子图画、图组、原创动画、影音文件为介质，从病理学角度展现对疾病的认识，分享对疾病的理解。由教研室组织评委进行评审。

（6）期末考试，此部分成绩占总成绩的50%。期末考试由学校统一组织，任课教师出两套病理学试题，由多种类型的选择题（包括A1型选择题、A2型选择题、A3型选择题、B1型选择题和X型选择题）以及病例分析题构成。

1.3 教学效果评价

课程考试结束后，通过考试成绩分析和问卷调查方式进行教学效果评价。自行设计问卷，在课程考试结束后以无记名方式对研究组进行调查。

1.4 数据分析和处理

期末考试成绩数据使用SPSS 16.0软件进行分析处理，并采用t检验，P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组期末考试成绩比较（见表1）

表1 两组期末考试成绩比较（x±s，分）

2.2 研究组学生对考核模式的评价

本调查共发放问卷73份，收回73份，应答率100%，有效率100%。结果显示，研究组大多数学生愿意选择多元化考核模式，认为该模式可提高学习主动性，增强学习兴趣，缓解考前焦虑情绪，并有助于对知识的掌握。具体见表2。

表2 研究组学生对考核模式的评价[n（%）]

3 讨论

多元化考核模式提高了学生学习主动性。传统终结式考核关注学生学习结果，忽视了学习过程；而多元化考核模式加强对学生平时学习过程的考核[3]，能够激发其学习热情和积极性。将平时学习情况进行考核并记入总成绩，能促使学生提高学习主动性，养成课前预习和课后复习习惯，课堂上认真听讲，学习效率提高。同时通过阶段测试，教师能够及时了解学生知识掌握情况，解决存在的问题，不断调整并改进教学方法。

多元化考核模式增强了学生学习兴趣。通过病例讨论，学生将所学的病理学知识与临床联系起来。学生在学习病理学课程之前接触的均为基础课程，研究的是正常人体的结构、功能和代谢等内容，通过病理学学习他们开始认识疾病，并对临床疾病有强烈的学习欲望。因此，学生参与病例讨论的热情高涨，课堂气氛活跃。问卷调查结果显示，大多数学生喜欢多元化考核模式，并认为其能增强学习兴趣。

多元化考核模式培养了学生综合素质。通过病例讨论和创意竞赛，学生运用所学知识分析、解决问题，同时更深刻地体会到了病理学知识的作用和意义。病例讨论包括小组讨论和组间讨论，创意竞赛的作品为多个成员合作而成，学生在互相沟通过程中增进了感情，增强了团队协作意识，培养了沟通能力，增强了集体荣誉感，同时也锻炼了表达能力和总结、分析能力。

本研究采用多阶段、多层次的多元化考核模式，加强对学生的平时考核，注重分析问题、解决问题等综合能力培养。加强平时考核使学生重视平时的学习，增强了学习主动性，提高了学习效率。病例分析培养了学生运用所学知识分析问题、解决问题能力，锻炼了表达能力。对比两组学生的成绩发现，研究组期末考试成绩高于对照组。问卷调查结果显示，大多数研究组学生愿意选择多元化考核模式，认为该模式提高了学习主动性，增强了学习兴趣，缓解了考前焦虑情绪，有助于对知识的掌握。这种多阶段、多层次的多元化考核模式的构建，有利于更好地实施素质教育，培养应用型、创新型人才。

[1]黄小梅，朱晓群，陈冰，等．新模式下病理学实验教学改革与创新探讨[J]．基础医学教育，2016，18（12）：984-987．

[2]唐群，吴华，雷久士，等．积分制在病理学教学中的应用及其效果评价[J]．中华医学教育杂志，2016，36（4）：625-628．

[3]罗忠，刘士卿，王菲，等．大学课程平时成绩的评定方法探索与实践[J]．教学研究，2011，34（5）：31-34．

（⋆通讯作者：刘鲁英）

G424．74

B

1671-1246（2017）19-0047-02

注：本文系2016年中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题（2016B-S Y023）；滨州医学院教学改革项目（J Y K T201209）