赵海荣 魏 强 鲁海洋 刘腾业

左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的方法及疗效分析

赵海荣 魏 强 鲁海洋 刘腾业

目的分析手术方式选择对左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治的疗效。方法回顾性分析31例实施左半结肠Ⅰ期根治性切除肠吻合术患者(根治组)和31例Ⅰ期切除吻合近端造瘘患者(吻合造瘘组)的临床资料，对比分析2组患者临床治疗效果及影响因素。结果与吻合造瘘组患者比较，根治组患者手术时间短、术中出血量少，差异有统计学意义(P<0.05)；与根治组患者比较，吻合造瘘组患者术后排气时间、进食时间以及胃管拔除时间均较短，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者总住院时间差异不具统计学意义(P>0.05)。吻合造瘘组患者术后吻合口瘘发生率显著低于根治组，差异有统计学意义(χ2=5.229，P=0.035);2组患者术后切口感染以及腹腔感染发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。左侧结肠癌并发急性肠梗阻预后与病理类型、临床分期、术后化疗以及手术方式有关，与患者性别和年龄无关。影响患者术后生存的独立危险因素为手术方式，根治性手术患者生存率更高。结论左侧结肠癌并发急性肠梗阻行根治性手术患者术后生存率较高，手术方式是患者术后生存的独立危险因素。

左侧结肠癌；肠梗阻；疗效

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1722～1724)

左半结肠癌病理类型多为浸润性，引起肠道环形狭窄，从而临床表现主要为急慢性肠梗阻，腹痛、腹胀及肛门停止排气排便是常见临床症状，影像学及内镜检查对诊断肠梗阻具有重要意义。结肠癌并发急性肠梗阻明确诊断后应及时行手术治疗，尽可能切除肿瘤的同时解除梗阻症状，但临床上应充分考虑急诊手术的风险性[1]。临……