肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌中的效果比较

2017-11-02郭甲民

实用癌症杂志 2017年10期

刘伟李量郭甲民

刘伟李量郭甲民

目的探讨肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果。方法选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者，按随机数字表法分为支架组和导管组，支架组(30例)先行肠道支架置入，后行腹腔镜一期肠切除肠吻合；导管组(30例)先行肠梗阻导管置入，后行腹腔镜一期肠切除肠吻合，对比两组手术情况、术前术后肠管内径、术后疗效及随访期间并发症情况，评价肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果。结果导管组术后所需肠道准备时间长于支架组 (P<0.05)，但导管组所需手术费用较支架组少，此外，两组在术中出血量、手术时间方面相比，无统计学差异(P>0.05)。术前两组肠管内径相比，无统计学差异(P>0.05)，术后48 h，肠管内径均缩短(P<0.05)，但组间比较无统计学差异(P>0.05)，两组肛门排气时间、住院时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。支架组患者腹痛腹胀缓解时间均明显短于导管组(P<0.05)，随访3个月期间，两组患者均无切口感染，梗阻复发，吻合口瘘等并发症发生。结论肠道支架较肠梗阻导管在肠道准备方面更具优势，可以快速缓解患者腹痛腹胀症状。而肠梗阻导管操作简单易行，所需手术费用较低廉，故临床需根据患者经济情况、病情程度来选择手术方式。

肠道支架；肠梗阻导管；结直肠癌；肠梗阻；腹腔镜手术

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1716～1718)

随着生活水平地提高和人口老龄化趋势的加重，结直肠癌的发生率逐年增加。肠梗阻是结直肠癌常见的并发症，病发时梗阻段肠道水肿、充血，并伴有水电解质、酸碱平衡紊乱，增加了急诊手术风险[1]。为了对比肠梗阻导管和肠道支架对于腹腔镜手术的效果，自2014年2月至2016年2月我院选取结直肠癌合并肠梗阻患者60例，现报告如下。