尹 莉，田丽霞，李娅楠，韩亚男

（解放军第三一六医院，北京 100093)

ATP荧光检测仪在提升医务人员手卫生依从性中的应用

尹 莉，田丽霞，李娅楠，韩亚男

（解放军第三一六医院，北京 100093)

目的探讨ATP荧光检测仪在提升医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法选取我院562名医务人员，应用ATP荧光检测仪对医务人员手卫生效果进行微生物检测，对检测结果进行效果评价。结果全院医务人员手卫生知识考核合格率为99.33%；六部洗手法考核合格率87%；6个月内不定期抽查医务人员手卫生依从性，医务人员操作前洗手的依从性提高25.1%。结论应用ATP荧光检测仪干预手卫生管理，能有效提高医务人员手卫生意识，提升手卫生依从性。

ATP荧光检测仪；手卫生；依从性

医院环境中的病原体可以通过医务人员的手传播给患者或在不同患者之间传播[1]，手卫生可有效降低医院感染，它的重要性已被普遍认可[2-3]。ATP荧光检测仪反应灵敏，即时显示结果，具有操作简便、快捷、结果可靠等优点[4]。本院采用ATP荧光检测仪随机不定期对562名医务人员进行手卫生监测，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院5个医技科室，12个临床科室共562名医务人员。医务人员的性别、年龄、职务等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段

（1）多数医务人员认为手卫生重要，但不能做到按标准预防的洗手适应症进行手卫生。（2）考核手卫生知识，合格率51%。（3）抽查六部洗手法，用ATP荧光检测仪进行微生物监测，参照设备推荐值（单手＜30合格）合格32人，合格率26%。（4）部分科室手卫生设施不完善。（5）根据实际情况，制定目标（6个月）。

1.2.2 实施阶段

（1）完善手卫生设施。按照WS/T 313-2009进行手卫生设施改建，取消固体肥皂，改换洗手液，洗手池旁张贴六部洗手法标识，安装擦手纸盒，推广使用干手纸等.（2）加强手卫生知识培训；科室每月进行手卫生培训考核。

1.2.3 督查阶段

采用ATP荧光检测仪随机不定期对全院医务人员手卫生进行检测，检测指标以设备推荐值为依据，现场考核、评价，并将结果整理后院会议上发放，并纳入质控绩效考核。

1.2.4 整改提高阶段

2017年1月～3月期间，每月到科室不定期进行督查，将检查结果以表格加柱状图形式反馈科室，形成科室前后两次结果比较、科室之间进行比较的横向与纵向对比方式，通过对比进行查找自身问题，进行下一步持续改进。

2 结 果

2.1 手卫生知识

经过近半年的持续改进，医院手卫生设施合格率达到98%以上，医务人员手卫生知识得到了明显提高。对562名医务人员进行手卫生考核，合格率99.33%，“六部洗手法”操作考核，合格率为87%。

2.2 诊疗操作前洗手的依从性

感染科人员于1～3月抽查428名医务人员手卫生，主要观察诊疗前手卫生依从性，其中医生90名，护士282名，技师56名，见表1。

表12017 年1～3月医务人员诊疗操作前洗手的依从性（n，%）

3 讨 论

有效的洗手是预防医院感染传播中最简单、最经济、最有效的方法。ATP荧光检测法是近年来用于监测医疗器械和物体表面有机残留的新方法。ATP荧光仪体积小、携带轻便、操作简便、有较高的敏感度、结果反馈快，整个检测过程仅需要几分钟，相比常规细菌计数法，不但不需要专业人员及检验技能，在结果反馈时间上具有快速、省时的优势。

在使用ATP检测仪干预手卫生以来，大大提高了医务人员手卫生意识，明显提高了手卫生依从性，ATP检测仪干预后，医务人员手卫生合格率由51%提高至99.3%，六部洗手法合格率由26%提高至87%；医生操作前洗手的依从性由52.4%提高至78.2%，护士生操作前洗手的依从性由60.2提高至71.55%，技师操作前洗手的依从性由50.6%提高至77.8%，总体提高25.1%，均达到预期目标。因此，使用ATP荧光检测仪提高医务人员手卫生依从性值得推广。

[1] 高晓东,胡必杰.不同干手措施对手卫生效果影响的研究进展[J].中华医院感染学杂志,2013,23(8):1999-2000.

[2] 苏 静,张 涛,赵 红.口腔诊疗环境清洁消毒效果的研究[J].中华医院感染学杂志,2012,22(21):4833-4835.

[3] 谷继荣.环境及物体表面消毒在预防和控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志,2012,11(3):231-235.

[4] 李宝珍,史 婧,李 倩.应用ATP荧光检测法评价医疗器械清洗质量[J].中华医院感染学杂志,2016,15(1):59-60,63.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9883.01

本文编辑：赵小龙