王莉，韩永红，曾娟，李军

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 肿瘤科，湖北 武汉 430014）

非小细胞肺癌恶性胸水中癌细胞EML4-ALK重排检测及其临床意义

王莉，韩永红，曾娟，李军

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 肿瘤科，湖北 武汉 430014）

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸水（MPE）中癌细胞EML4-ALK基因重排的可行性及与其病理特征之间的关系。方法选取138例伴有MPE的NSCLC患者，用瑞氏染色法鉴定MPE中的癌细胞，用免疫组织化学法鉴定肿瘤组织中EML4-ALK基因重排，运用微流控芯片技术检测NSCLC患者MPE中癌细胞，采用荧光染色法确定癌细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ALK基因重排状态。结果在138例NSCLC患者中，肿瘤组织免疫组织化学（IHC）染色有10例EML4-ALK基因阳性，qRT-PCR检测到10例EML4-ALK融合基因重排。IHC和qRT-PCR的一致性为100%，两者敏感性和特异性均为100%。ALK基因重排状况与患者EGFR突变等差异有统计学意义（P＜0.05），而与病理分型、原发部位、临床分期及淋巴结转移等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论qRT-PCR检测NSCLC患者MPE中癌细胞EML4-ALK融合基因是筛选ALK基因重排方法的一种补充，值得在临床中推广。

非小细胞肺癌；恶性胸水；棘皮动物微管相关类蛋白4和间变性淋巴瘤激酶

肺癌每年新发病例约150万，其中，约85%为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC），肺癌是全世界癌症相关性死亡的首要原因。化疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一，然而肿瘤细胞对化疗药物产生耐药使得效果不尽人意。靶向药物在肿瘤临床中应用越来越广泛，棘皮动物微管相关类蛋白……