刘丽琴 ，董泽平 ，耿任 ，陈大伟 ，陈凡

（吉林大学第一医院 1.手术室，2.神经肿瘤外科，吉林 长春 130021）

垂体细胞瘤1例

刘丽琴1，董泽平2，耿任2，陈大伟2，陈凡2

（吉林大学第一医院 1.手术室，2.神经肿瘤外科，吉林 长春 130021）

垂体细胞瘤；手术治疗；病理诊断

1 临床资料

患者，女性，46岁。因复视、头痛1个月入院。查体：神清语明，瞳孔等大等圆，直接间接对光反射灵敏，粗测视力正常，存在复视，四肢肌力肌张力正常，病理反射未引出。辅助检查：MRI平扫加普通增强示，鞍内偏右可见短T1等T2异常信号，最大层面1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm，增强扫描病变呈均匀强化。行经鼻垂体瘤切除术，术后病理诊断：垂体细胞瘤，肿瘤细胞略疏松、淡染，核圆形，胞质较透明，少许肿瘤细胞胞质嗜酸性。免疫组织化学：增殖指数Ki-67（+＜1%），波形蛋白 vimentin（+），胶质纤维酸性蛋白（glialfibrilary acidic protein，GFAP）（弱 +）。见附图。术后当天患者复视较前好转。出院后2个月复视消失，随访1年，未见复发。

2 讨论

垂体细胞瘤多见于成人，综合文献报道，年龄在14～83岁，高发年龄段为50～60岁，中位发病年龄为50岁，男性多见，已报道病例中男性占56%[1]。2000年BRAT等[2]通过分析9例垂体细胞瘤，提出垂体细胞瘤的概念。国内熊先等[3]于2016年报道11例垂体细胞瘤。

垂体细胞瘤的临床表现与无功能性垂体腺瘤类似，主要为垂体细胞瘤引起的占位效应，例如：视交叉受压引起的视力、视野障碍以及垂体受压引起的激素分泌不足症状[1，4]。常见首发症状主要有视力减退视野缺损、垂体功能减退、头痛、恶心呕吐、记忆力减退及下丘脑受压所产生的精神症状等[5]。垂体细胞瘤的影像学表现缺乏特异性，MRI是术前鞍区占位性病变具有指导意义的检查手段，增强核磁可显示鞍区神经及血管关系。……