张利岩，孙小芹，龚小萍，祁海峰

（青海省西宁市第一人民医院 放射科，青海 西宁 810000）

临床报道

鼻内翻性乳头状瘤的MRI诊断价值分析

张利岩，孙小芹，龚小萍，祁海峰

（青海省西宁市第一人民医院 放射科，青海 西宁 810000）

目的探讨MRI诊断鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的临床价值。方法选取2014年1月-2016年1月在该院进行诊治的NIP患者67例，对MRI资料进行回顾性分析，以手术后病理分期作为金标准，计算MRI在诊断NIP分期结果与病理结果的差异。结果病变部位累及范围，累及鼻腔42例（62.29%）、累及筛窦35例（52.24%）、累及上颌窦 37例（55.22%）、累及蝶窦 3例（4.48%）、累及额窦9例（13.43%）、累及眼眶 3例（4.48%）、累及硬脑膜2例（2.99%）。骨质发生改变的情况，NIP的主要骨质改变特点为肿块生长导致骨质被压迫、吸收，鼻腔外侧壁为受累最为严重的部位。术后病理诊断T1期6例、T2期19例、T3期30例、T4期12例，MRI诊断T1期7例、T2期19例、T3期30例、T4期11例。MRI结果较手术病理结果诊断分期提高6例、诊断分期降低4例。MRI诊断结果与术后病理比较，一致性高（Kappa=0.781，P=0.000）。结论MRI检查能较为清楚地诊断鼻内翻性乳头状瘤的病变范围、累及部位，诊断结果的克鲁斯（Krouse）分期与手术病理结果一致性高。

磁共振；鼻内翻性乳头状瘤；分期

鼻内翻性乳头状瘤（inverting papilloma，NIP）为黏膜上皮源性肿瘤，是比较常见的良性肿瘤的一种，其发病率为0.5%～4%[1]，研究其临床特征，发现其与鳞状细胞癌有关，NIP恶化及伴发鳞状细胞癌的几率为5%～10%[2]；NIP若手术切除不彻底，术后极易复发，复发率占15%～20%[3]；NIP还会破坏周围解剖结构造成骨质重塑[4]。既往治疗NIP的最有效方式为手术切除，包括鼻腔外侧壁（上颌窦内侧壁）切除术和鼻侧切开术，但常出现切除不彻底、肿瘤残留，易造成复发状况的发生[5]。……