许连军，宋莹，许晶晶，高展，唐晓芳，王欢欢，刘如，蒋萍，姜琳，高立建，张茵，宋雷，赵雪燕，陈珏，高润霖，乔树宾，杨跃进，徐波，袁晋青

临床研究

动脉穿刺路径在冠状动脉介入治疗中的应用现状及对预后的影响：单中心10 557例患者经验

许连军，宋莹，许晶晶，高展，唐晓芳，王欢欢，刘如，蒋萍，姜琳，高立建，张茵，宋雷，赵雪燕，陈珏，高润霖，乔树宾，杨跃进，徐波，袁晋青

目的：通过对单中心大样本经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）患者2年随访结果的分析，探讨经股动脉路径患者的临床特点，比较股动脉路径、桡动脉路径的安全性和对预后的影响。

方法：在2013年阜外医院10 557例经股动脉路径和桡动脉路径穿刺的PCI患者中，比较桡动脉路径组（n=9 745）和股动脉路径组（n=812）患者的临床特点，分析不同动脉路径对预后的影响。

结果：经桡动脉路径患者9 745例（90.9%）；经股动脉路径患者812例（7.6%），股动脉路径组患者中，高龄、女性、糖尿病、陈旧性心肌梗死、PCI史、冠脉旁路移植术（CABG）史患者比例更高，差异均有统计学意义（P＜0.001）；股动脉路径组患者冠脉左主干病变、左主干或三支病变更多见，差异均有统计学意义（P＜0.001）。Logistic回归分析：女性、年龄、陈旧性心肌梗死、PCI史、CABG史，左主干病变均是选择股动脉路径的预测因素。倾向性评分匹配后，股动脉路径组住院期间死亡率较桡动脉路径组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2年随访Kaplan-Meier生存分析所有终点事件均没有显著性差异。Cox多因素回归分析发现，股动脉路径是出血学术研究联合会（BARC）分级2型以上出血的独立危险因素（HR=2.210，P=0.013），不是主要心脏终点事件的独立危险因素。……