王结实

平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000

门-体分流术后并发肝性脑病的危险因素分析

王结实

平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000

目的探讨门-体分流术后并发肝性脑病(HE)的危险因素。方法选取2013-12—2016-12平顶山市第一人民医院行门-体分流治疗的142例肝硬化门静脉高压症患者，依据其术后6个月内是否并发HE分为观察组(并发HE，n=31)与对照组(未并发HE，n=111)，比较2组性别、肝硬化病因、年龄、肝功能Child-Pugh分级与血钠、血红蛋白(Hb)、血清纤维蛋白原(Fib)水平，分析术后并发肝性脑病的危险因素。结果2组性别、肝硬化病因相比，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组年龄、肝功能Child-Pugh分级高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血钠、Hb、血清Fib水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示，患者肝功能Child-Pugh分级、年龄为其术后发生HE的独立危险因素，而血钠、Hb与血清Fib水平为其术后发生HE的重要保护因素(P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级、年龄为门-体分流术后患者发生HE的独立危险因素，而血钠、Hb与血清Fib水平为保护因素。临床工作中应对HE高危患者施行针对性干预，以降低HE发病率，改善患者预后。

肝硬化；门静脉高压症；门-体分流术；肝性脑病；危险因素

肝硬化门静脉高压症为一组因门静脉压力持续升高造成的症候群，多发于中年男性，临床表现为脾脏肿大、门脉高压性胃肠病、门体侧支循环形成、腹水等，是导致患者血流动力学与全身代谢紊乱的重要原因[1-2]。门-体分流术为治疗该病的微创介入术式，相较于其他术式，其具有创伤小、适应证广等优势，在控制消化道出血特别是急性静脉曲张出血等方面具有重要作用[3]。但其术后易出现肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)与肝功能衰竭等并发症，不利于患者预后。本研究选取行门-体分流治疗的142例肝硬化门静脉高压症患者，分析门-体分流术后并发HE的危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1．1一般资料选取2013-12—2016-12平顶山市第一人民医院行门-体分流治疗的142例肝硬化门静脉高压症患者，男87例，女55例；年……