殷骅 贲志飞 俞珊珊 黄品同

●检测诊断

超声造影在无症状脑梗死患者颈动脉斑块检测中的价值

殷骅 贲志飞 俞珊珊 黄品同

目的 探讨超声造影（CEUS）在无症状脑梗死（ACI）患者颈动脉斑块检测中的价值。方法 依据入院后头颅MRI或CT检查结果将172例ACI患者分为ACI组（首次发现颅内梗死灶者）90例和无脑梗死组（未发现任何颅内梗死灶者）82例。分别行颈动脉常规超声及CEUS检查，观察并比较两组患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块厚度、斑块内部回声、颈动脉狭窄程度及斑块超声造影增强程度。结果 两组患者年龄、有无高血压或糖尿病以及血脂水平的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者IMT、斑块厚度、斑块内部回声及颈动脉狭窄程度比较，差异均无统计学意义（均PP＞0.05）。ACI组斑块超声造影增强程度以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为主，无脑梗死组以Ⅰ、Ⅱ级为主；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CEUS可检测颈动脉斑块的造影增强程度，从而反映斑块内新生血管的密度及分布情况，较客观地预测斑块的易损程度，有助于临床上对ACI高危人群的筛查。

无症状脑梗死 超声造影 颈动脉斑块

无症状脑梗死（ACI）是指既往无脑卒中病史，临床上无明确神经系统症状和定位体征，仅通过影像学检查或尸检发现的脑梗死[1]。研究表明ACI发病率较高，是症状性脑梗死的5～10倍[2]。ACI可反复发作，会影响患者认知功能、步态及日常生活能力[3]。因此，临床上越来越重视ACI高危人群的筛查。本研究应用CEUS检测ACI患者颈动脉斑块的造影增强程度，从而预测斑块的易损程度，以探讨CEUS在该类患者筛查中的价值。……