沈秋萍 来雷

1例直肠大细胞神经内分泌癌肺转移的临床治疗

沈秋萍 来雷

目的 报道1例直肠大细胞神经内分泌癌的临床治疗过程。方法 总结1例直肠大细胞神经内分泌癌肺转移患者的临床资料及诊疗过程，并复习国内外相关文献。结果 该患者经手术、化疗、放疗、射频消融等多种治疗手段，病情短期控制后进展，经治疗后再次控制进展，现已病死，总生存期48个月。结论 直肠神经内分泌癌应早期诊治，合并转移后治疗效果相对较差。

直肠神经内分泌癌 肺转移 临床治疗

神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，它可以发生在任何部位，最常见的部位是胃、肠、胰腺等，约占所有神经内分泌肿瘤的2/3。其中直肠是其好发部位之一，近年来其发病率呈上升趋势。此外，有研究表明包括中国人在内的亚裔人直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine tumor，RNET）发病率是非亚裔人的4.99倍[1]。笔者对本院收治的1例直肠大细胞神经内分泌癌肺转移患者的诊治过程作一总结，以期为临床诊治提供参考。

1 临床资料

1.1 病史 患者女性，73岁。2012年5月24日因便血3个月于嘉兴市第一医院行直肠肿瘤切除术，术中冷冻切片检查提示黏膜神经内分泌肿瘤（中级别），术后病理切片经复旦大学附属肿瘤医院会诊确诊为神经内分泌癌，G3，大细胞型，Ⅲ型；浸润至黏膜下层，未见肯定的脉管和神经侵犯。同年5月30日至复旦大学附属肿瘤医院行直肠癌Mile’s术，术后病理检查结果显示：直肠距齿状线1.3cm处肠壁内见慢性炎性细胞浸润及多核巨细胞反应，大体观呈息肉状，未见肿瘤残余，符合局部切除术后病理改变；……