陈皖京 王蓓 高秀飞 徐小宏 张硕 胡袁媛

地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

陈皖京 王蓓 高秀飞 徐小宏 张硕 胡袁媛

目的 系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法 利用Cochrane library、Pub Med、OVID、Springer Linker、Science Direct、EBSCO等数据库检索文献，按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据，应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入4项临床随机对照试验，共6 029例患者，包含7篇相关文献。Meta分析结果显示，与唑来膦酸比较，地诺单抗能明显延缓骨相关事件（SREs）发生的时间，降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐（uNTx/Cr）、骨源性碱性磷酸酶（S-BALP）浓度，预防骨放疗，延缓疼痛加剧和干预，同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；两组患者总生存（OS）时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件（AEs，包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等）的发生率等指标比较，差异均无统计学意义（均PP＞0.05）。结论 地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸，为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。

地诺单抗 唑来膦酸 骨相关事件 骨转移 恶性肿瘤

骨是恶性实体肿瘤（尤其是乳腺癌、前列腺癌和肺癌等）常见的转移部位，恶性实体瘤伴骨转移常引起严重的骨相关事件（SREs），包括病理性骨折、脊髓压迫综合征、为缓解骨痛的放疗、为预防或治疗病理性骨折或脊髓压迫综合征的骨手术等[1]。……