潘成文 刘芸 朱励民

●诊治分析

局麻Lichtenstein无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的比较

潘成文 刘芸 朱励民

目的 比较局麻Lichtenstein无张力疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的优缺点。 方法 选择259例成人腹股沟疝患者的临床资料，其中116例行TAPP为腔镜组，143例行局麻Lichtenstein无张力疝修补术为局麻组；观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估]、术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。 结果 腔镜组在VAS评分、住院时间方面均优于局麻组（均P＜0.05），局麻组在手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院费用方面均优于腔镜组（均P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（PP＞0.05）。术后随访6个月，两组患者均无复发。 结论 两种术式各有优缺点，TAPP具有创伤小、患者术后疼痛轻以及住院时间短的优点，但住院费用高；局麻Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、手术时间短、住院费用低、适应证广，尤其适合高龄患者。

局麻Lichtenstein无张力疝修补术 腹腔镜经腹膜前疝修补术 优缺点

腹股沟疝是外科的常见病，手术修补是主要治疗方式。1989年美国洛杉矶疝中心著名疝外科专家Lichtenstein提出“无张力疝修补手术”的概念，该术式操作简单、费用低、适应证广，尤其适用于高龄患者，是我国目前治疗腹股沟疝的首选方法。随着腹腔镜技术水平的提高，腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair，TAPP）具有创伤小、疼痛程度轻等优点，其应用也越来越广泛。……