王斌达 叶指南 唐维国 刘春艳 周琳 续力云

急性脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚型的表达变化及临床意义

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目的 探讨急性脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚型的表达及其临床意义。方法 选择发病＜24h入院的36例急性脑梗死患者为脑梗死组、同期在神经内科治疗的32例头晕患者为对照组，检测脑梗死组患者入院当天及第2、5、7～10天以及随访第90天，对照组入院当天的血清单核细胞计数、单核细胞各亚型百分比，分析单核细胞亚型与病情的关系。 结果 与对照组相比，脑梗死组经典型单核细胞百分比各时间点均无明显变化（均PP＞0.05）；中间型单核细胞百分比入院当天及第2、5、7～10天均明显升高（均P＜0.05）；非经典型单核细胞百分比入院第2、5天均明显下降（均P＜0.05）。脑梗死组入院当天单核细胞计数与NIHSS评分呈正相关（r=0.508，P＜0.05）；3个亚型百分比与NIHSS评分均未见相关（均PP＞0.05）。与未感染者比较，脑梗死感染患者入院第2、5、7～10天单核细胞计数均明显升高（均P＜0.05），非经典型单核细胞百分比均明显下降（均P＜0.05）；中间型单核细胞百分比入院当天及第2、5天均明显升高（均P＜0.05）；经典型单核细胞百分比各时间点比较差异均无统计学意义（均PP＞0.05）。与预后良好组比较，脑梗死预后不良组入院第2、5天单核细胞计数、中间型单核细胞百分比均明显升高（均P＜0.05），非经典型单核细胞百分比均明显下降（均P＜0.05）；经典型单核细胞百分比各时间点比较差异均无统计学意义（均P＜0.05）。 结论 急性脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚型变化有一定的规律，中间型单核细胞、非经典型单核细胞可能与脑梗死相关感染及预后有关。……