董 扬，肖 芬*

（苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

・护理教育・

新形势下持续质量改进模式在眼科护理管理中应用效果及提升分析

董 扬，肖 芬*

（苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

目的探讨新形势下持续质量改进模式在眼科护理管理中的应用效果。方法 自2016年6月起在我院眼科全面实施持续质量改进模式，将2016年6月～2017年6月作为观察组，2015年6月～2016年6月作为对照组，比较两个时间段患者及家属对护理质量的满意度。结果 与对照组相比，观察组护理质量满意度明显升高（P＜0.05）。结论 新形势下的持续质量改进模式应用于眼科护理管理中有助于针对性地解决护理中存在的问题，提升护理人员的操作水平，显著提高护理服务质量，进而全面提高患者及家属的满意度。

眼科；持续质量改进模式；护理管理；护理质量

本院眼科自2016年6月开始全面实施持续质量改进模式，取得了较好的成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法

我院眼科护理人员共13名，其中女13名；年龄22～43岁，平均年龄（32.1±1.4）岁；学历：本科6名，专科7名；职称：初级10名，中级2名，副高1名。自2016年6月起在我院眼科全面实施持续质量改进模式，将2016年6月～2017年6月作为观察组，将2015年6月～2016年6月作为对照组，分别在两个时间段选取在我院眼科就诊的74例患者作为研究对象。对照组（实施前）男35例，女39例；年龄13～67岁，平均年龄（38.1±1.7岁）；观察组（实施后）男33例，女41例；年龄12～65岁，平均年龄（37.6±1.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

持续质量改进模式具体方案为：（1）在眼科建立持续质量改进小组，小组成员包括所有护理人员，其中由副主任护师担任小组长，由护士长担任副组长，其余人员作为组员，所有小组成员应负担起相应的责任，保证顺利完成各项工作。（2）小组成员通过集中讨论确定质量改进的目标和方向，分析当前护理工作的状况，根据存在的问题提出具有针对性的解决方案。明确每位护理人员的工作职责，总结分析不同护理服务规范化、科学化和高效化的操作技巧，加强对护理人员护理技能的培训，不断提高其操作操作技能的熟练程度。提出此次改进工作对于护理人员操作技能考核和患者满意度所要达到的标准。（3）准确评估眼科操作的风险和注意事项。眼科护理操作相对于其他操作的难度和精细程度以及风险都更高，因此不容许有半点疏忽，否则会导致严重的不良事件。因此，在进行相关护理操作前，首先要对患者的状况进行准确评估，同时针对风险较高的操作流程制定出具有针对性的风险防范措施，例如在剔除眼角膜异物时，要对异物的性质、异常情况、操作环境是否合适、患者是否对使用的药物过敏等详细掌握，针对患者的状况、眼部是否有刺激症状、是否有分泌物排出，并采取相应的处理措施[1]。（4）严格按照规定执行各项眼科技术操作，在进行护理操作前，严格核对患者的姓名、性别、患眼、医嘱等，做好“三查八对”，在日常的技术操作中严格根据核对流程执行，若患者有家属陪同，则可让护理人员和家属一同进行核对和确认。（5）改变以往单一传统掌握某项操作技能的护理人员培训模式，全面强化针对提高护理人员综合素质的培训工作，将以技术操作为主的培训内容增加至全面的操作技术相关知识（操作类型、优势、适应症、弊端、新的知识等），保证护理人员深入了解和掌握各项操作的技巧和应用注意事项。将以往技能传授类型的培训转变为启发式的学习和培训，培养护理人员独立思考和灵活变通的处理问题的能力，鼓励护理人员主动提出问题，并以小组的形式鼓励组员首先提出相应的解决措施，然后再由培训人给予补充。每次培训结束后，可留3～5个问题，让参与培训的护理人员自行讨论，在下次培训中进行讨论，并给予解答[2-3]。

1.3 观察指标

比较两个时间段患者及家属对护理质量的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组（实施后）对护理服务表示满意50例，基本满意22例，不满意2例，满意度为97.3%；对照组（实施前）对护理服务表示满意41例，基本满意14例，不满意9例，满意度为87.8%。两组满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两个时间段患者满意度比较[n(%)]

3 讨 论

如今医院面对患者及技术提供的医疗服务已经不仅仅是满足其疾病本身的医疗服务，更要关注患者对自身健康权益的保护意识，从而对临床护理服务质量和水平的要求。眼科操作的风险系数要比一般的护理技术操作高，因此其护理质量的提升就更应该受到重视。持续质量改进模式是一种科学化、标准化、全程化、持续性的质量管理模式，其主要内容是针对护理服务项目的特点及存在的问题进行持续性地改善，以达到提高护理人员操作水平，使其能够为患者提供更高质量的服务的目的[4]。本次研究结果显示，实施持续质量改进模式后患者对护理服务的满意度得到了明显提高。

综上所述，新形势下的持续质量改进模式应用于眼科护理管理中有助于针对性地解决护理中存在的问题，提升护理人员的操作水平，显著提高护理服务质量，进而全面提升患者及家属的满意度。

[1] 杨 萍.眼科护理中的风险相关因素分析及防范对策[J].基层医学论坛,2013,17(33):4402-4403.

[2] 何盈盈.眼科护理管理中应用持续质量改进的效果与建议[J].中医药管理杂志,2015,25(22):74-75.

[3] 史静华.郭丽霞.眼科护理质量评价体系的研究进展[J].护理研究,2014,48 (19):2305-2307.

[4] 黎雪梅,钟 燕,张翠莲.持续质量改进在护理管理中应用效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,31(16):186-186.

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.41.179.02

肖 芬

本文编辑：张 钰