彭芳芳，张 梅，向 曼，康 迪

（四川省成都市成都军区总医院心血管内科，四川 成都 460003）

同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度心理状态及社会功能的影响

彭芳芳，张 梅，向 曼，康 迪

（四川省成都市成都军区总医院心血管内科，四川 成都 460003）

目的探讨同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度心理状态及社会功能的影响。方法 选取015年1月～2016年12月于我科诊治的冠心病伴糖尿病患者90例作为研究对象，依不同护理干预模式将其分为两组，对照组用常规护理，观察组用常规护理+同理心护理；对两组患者所获相关数据详细记录，并作对比分析。结果 观察组患者认知程度、心理状态、社会功能改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择同理心护理冠心病伴糖尿病患者的效果显著，可有效改善患者认知程度、心理状态、社会功能等方面情况，值得临床上广泛应用。

同理心护理；冠心病；糖尿病；认知程度；心理状态；社会功能

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取015年1月～2016年12月于我科诊治的冠心病伴糖尿病患者90例作为研究对象，依不同护理干预模式将其分为对照组与观察组，各45例。其中，对照组男26例，女19例；年龄37～69岁，平均年龄（53.18±10.72）岁；病程3～18年，平均病程（12.76±3.89）年。观察组男28例，女17例；年龄39～73岁，平均年龄（54.30±10.65）岁；病程5～17年，平均病程（13.18±3.25）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

本组用常规护理[1]：依据患者病情予以各项基础护理，护理内容为密切监测患者病情与生命体征、用药/饮食/运动指导。

1.2.2 观察组方法

本组用常规护理+同理心护理：常规护理与对照组相同；同理心护理具体内容为耐心倾听、换位思考、同理反应表达等。

1.3 观察指标

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

全面观察两组患者干预后认知程度、心理状态、社会功能改善情况，并将所获数据作对比分析。

1.4 疗效判定标准

患者认知功能以（MMSE）评分评价：总分值为30分，得分越高者表示认知功能障碍越轻。患者心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS均于自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。患者社会功能以（SF-36）评分评价：总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者MMSE、SAS、SDS评分比较

观察组患者MMSE、SAS、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表2 两组患者MMSE、SAS、SDS评分比较（±s，分）

表2 两组患者MMSE、SAS、SDS评分比较（±s，分）

组别 n MMSE评分 SAS评分 SDS评分观察组 45 73.94±8.25 31.64±7.26 31.01±7.49对照组 45 60.76±8.11 42.80±9.33 57.38±9.06 t值护理后 - 0.4918 1.0460 2.8162 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者SF-36评分比较

观察组患者SF-36评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者SF-36评分比较（±s，分）

表2 两组患者SF-36评分比较（±s，分）

组别 n 躯体功能 精神健康 情感职能 社会活动 社会功能观察组 45 71.82±18.34 78.45±19.87 82.54±15.76 86.78±13.46 89.11±10.43对照组 45 58.47±13.65 54.88±12.31 53.21±11.97 64.93±12.65 71.68±14.52 t值 - 3.5012 5.6260 8.3756 6.6731 5.7708 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上同理心护理过程中注重以患者为中心，以患者的角度感受其心理状态，依具体情况帮助患者解决问题，以期充分缓解患者的负面情绪，有效控制患者病情发展，提高临床治疗效果。同理心护理的主要内容为用心倾听、换位思考、适当回应等，强调护理人员深切感受患者心理，予以患者科学有效的心理护理，提高其认知程度，并充分改善患者的心理状态及社会功能，帮助患者全方位控制病情[2]。此次实验中观察组患者所用同理心护理具体内容为：（1）耐心倾听。护理人员要耐心倾听患者的诉说，并为患者做心理疏导，告知患者所选治疗方案的必要性及有效性，叮嘱其各注意事项，让患者对自身病情有着一定程度的了解，缓解/消除患者的不良情绪。给予患者更多的关怀，及时运用自己的语言、肢体、眼神等给予患者安抚，可选择适当的诱导方式，引导患者讲出自己的心声，并耐心回答患者提出的问题[3]；（2）换位思考。护理人员要懂得站在患者的角度考虑问题，尽量感受并理解患者的想法，对患者心理情况切身体会后，予以患者相应的心理疏导，并要多鼓励、安慰患者，依据患者具体情况予以建议[4]；（3）同理反应表达。护理人员要懂得尊重与接纳患者，理解患者的不友好，主动给予患者关心，并站在患者的角度上思考后予以针对性护理，帮助患者处理力所能及的问题，要让患者深切感受到护理人员的热心与真诚。并与患者家属多沟通交流，告知家属患者对家属支持的需要，引导家属给予患者更多的关怀，及时安慰并帮助患者[5]。结果显示：患者MMSE、SAS、SDS、SF-36评分显著降低，认知程度、心理状态、社会功能显著改善。

[1] 李美慧,卢 爽,李思娜.实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,7(A3):217+219.

[2] 朱晓莉.整体护理干预对冠心病合并2型糖尿病患者的影响效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,11(32):126-127.

[3] 罗湘玉,张 军,郭家龙.食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(05):988-991.

[4] 郭俐宏,尚政琴,秦维维,等.通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预治疗膝骨关节积液132例[J].河南中医,2016,5(07):1300-1302.

[5] 刘 静,赵 鑫,韩煊烨,等.护理人员同理心与坚韧人格的相关关系[J].护理学杂志,2013,19(11):40-42.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.41.45.02

本文编辑：张 钰