陈红梅

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

心理护理对不孕不育患者的情绪压力和生活质量改善效果评价

陈红梅

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的探讨心理护理对不孕不育患者的情绪压力和生活质量改善效果。方法将我院生殖中心2016年1月～2016年12月接受辅助生殖治疗的不孕不育患者106例随机分为研究组与对照组，每组各53例，对照组实施常规干预，研究组在对照组基础上实施心理护理。结果研究组干预后的情绪压力得分显著低于对照组同期，干预后的生活质量显著高于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可有效改善不孕不育患者的情绪压力，提升生活质量。

心理护理；不孕不育；情绪压力；生活质量

不孕是一种处于无能力生殖状态，其是指同居1年以上，夫妻双方有正常性生活而未避孕的未妊娠患者。不孕原因较多，既有器质性、功能性的生理因素，亦有心理因素。研究[1]认为在生殖气管功能完好状态下，心理因素是导致患者不孕不育的主要原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院生殖中心2016年1月～2016年12月接受辅助生殖治疗的不孕不育患者106例作为研究对象，按照入组先后顺序采用单双号数字表法分为研究组与对照组，每组各53例，对照组患者中年龄24～39岁，平均年龄（32.1 ±2.9）岁，不孕年限2～11年，平均（5.9 ±2.2）年，原发性不孕36例，继发性不孕17例。研究组患者中年龄22～38岁，平均年龄（32.3 ±3.1）岁，不孕年限2～10年，平均（5.5±2.4）年，原发性不孕40例，继发性不孕13例。2组患者在年龄、性别、病情资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包含生活指导、饮食指导、病情宣教及监测。研究组在对照组基础上实施心理护理，具体内容：

① 认知干预 自制风景图片、宣传视频及资料，有组织、有目的、有计划的向不孕症患者系统性的讲解辅助生殖技术、不孕症相关知识，重点说明心理因素对不孕症治疗的影响，详细说明药物治疗方案、促进妊娠方法及妊娠期间相关禁忌，提升不孕症患者的认知水平，纠正错误观点，协助患者冷静应对，降低焦虑、抑郁情绪。② 情感支持 护士每日对不孕症患者实施情感疏导，与不孕症患者沟通时，注重着装形象，以亲切、和蔼的语言、真诚的态度取得不孕症患者的信任感，拉近双方距离，鼓励患者说出内心忧虑，加深对患者的了解，针对其忧虑给予针对性的劝慰，根据患者的文化程度、认知水平及性格特点，阐述不孕原因、治疗及护理、治疗前景等，协助其拜托由于心理因素不孕产生的内疚感及功能性紊乱，引导不孕症患者积极面对自我病情，树立治疗信心，提升治疗依从性，消除由于疾病带来的心理压力及心理负疚感。③ 愉快想象法安排不孕症患者于光线柔和、周围安静、干净整洁的房间内，护理人员以低沉、温和、轻柔的语气指导患者以舒适的自爱坐于沙发或椅子上，双目微闭，主观意识放松全身肌肉，回忆以往美好的精力、生活经验、愉悦场景，实现心理放松。④认知行为疗法 为患者制定个性化训练计划，依据其个人喜爱选择体操、瑜伽、自行车、慢跑等感兴趣的锻炼方式，每日2～3次，监督患者坚持执行，以良好的体育改善身体状况，培养乐观积极的生活态度。

1.3 评价指标

1.3.1 情绪压力

采用FertilityProblemInventory（FPI）量表[2]调查情绪压力状况，改量表包含46个项目，从社会关注（10项）、性关注（8项）、关系关注（10项）、父母角色的需求（10项）以及无生育子女生活方式的取舍（8项）共5个方面来评价心理压力，得分越高，心理压力越大。

1.3.2 生活质量

采用FertilityQualityofLifeQuestionnaire（FertiQol量表）评价2组患者干预6个月后的生活质量，盖量表包含34个项，包括情感反应（6项）、身心关系（6项）、婚姻关系（6项）、社会关系（6项）、环境（6项）和耐受性（4项）共6个维度，得分越高，生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组干预后的情绪压力得分显著低于对照组同期，干预后的生活质量显著高于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者干预前后的情绪压力及生活质量比较

表1 2组患者干预前后的情绪压力及生活质量比较

3 讨 论

负面情绪对不孕患者的治疗效果将产生不利影响，尤其是长期抑郁、紧张及焦虑不安的不孕症患者，负面情绪将导致下丘脑的促性腺激素分泌去甲肾上腺素和多巴胺分泌减少，导致宫颈粘连变化，引发排卵障碍、性功能障碍、盆腔淤血和输卵管痉挛，导致不孕或治疗效果不佳。本组研究结果显示，经心理干预后，研究组干预后的情绪压力得分显著低于对照组同期，干预后的生活质量显著高于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。说明经心理干预后，不孕症患者的心理压力减轻，生活质量明显提升。不同心理干预方式，效果有所差异，如愉快想象法可较快的促使不孕症患者短期内放松压力，情绪得到释放，对焦虑明显的不孕症患者短期内效果明显，焦虑减轻后，可通过认知行为疗法及情感支持，进一步减轻焦虑，提升心理状况。

[1] 乐 杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:351.

[2] 郭彩治,刘晓瑞,林惠端.心理干预对不孕症病人焦虑抑郁状态的影响[J].全科护理,2012,10(9A):2322-2323.

[3] 张红梅,薛志红,朱瑞芳,等.心理干预对实施辅助生殖技术的不孕症病人的影响[J].护理研究,2014,28(7):832-833.

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2017.15.193.02