李艳霞

(沧州中西医结合医院东院区口腔科，河北 沧州 061000)

截骨术在牙合龈距离小的口腔种植术中的效果

李艳霞

(沧州中西医结合医院东院区口腔科，河北 沧州 061000)

目的研究分析截骨术在牙合龈距离小的口腔种植术中的效果。方法将我院收治的61例后牙牙列缺损同时伴牙合龈距离小的患者随机分为观察组与对照组，其中，有30例患者的对照组采用传统的义齿修复，观察组则采用种植术中应用截骨后进行种植修复，对比两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在牙合龈距离小的口腔种植术中应用截骨术，治疗效果显著，值得推广。

种植术；牙合龈距离；截骨术

单颌或者上下颌牙列中部分自然牙的缺失便称为牙列缺损，其主要的致病因素为牙周病、龋病、先天畸形、外伤等[1]。牙列缺损可导致间隙两则的领牙倾斜移位，局部咬合紊乱甚至牙周创伤，不仅影响患者的外貌美观与发音，还使患者咀嚼功能发生减退[2]，影响患者的生活质量。本文在牙合龈距离小的口腔种植术中应用截骨术取得了较为理想的效果，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2014年7月至2015年5月期间收治的61例后牙牙列缺损伴牙合龈距离小的患者随机分为对照组与观察组。其中，两组患者牙列缺损的原因为先天牙裂缺损15例，外伤引起的牙列缺损22例，残冠、残根拔出引起的牙裂缺损24例。观察组的例数为31例，包括男15例，女16例，年龄为20～67岁，平均年龄为42.65±1.46岁；对照组的例数为30例，包括男16例，女14例，年龄为19～66岁，平均年龄为42.04±1.05岁。根据两组患者的一般资料进行对比，发现无统计学意义存在(P>0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 传统的义齿修复方法 对照组患者牙列缺损时间在3个月以上，则先观察患者创口是否完全愈合，再行修复前设计，其中，采用常规可摘局部义齿修复的有14例，有16例在预备基牙后制取印模，并按常规进行初戴，关注患者佩戴后的咬合程度；义齿制作完成后，告知患者到医院佩戴义齿，若在佩戴期间有不适感，则应及时返院就诊。

1.2.2 种植术中应用截骨后种植修复法 治疗前，给予观察组患者CT 的影响等检查，迅速了解患者种植区域的情况，并以牙槽骨高、密度等为依据设计出牙列修复方法。术中，在患者牙槽嵴顶的位置作一“H”形的切口，按原先设计的方法截取患者1～3cm的牙槽骨，准确定位后植入植体，然后缝合软组织，并给予抗生素药物避免感染，用螺丝对冠大部分进行固位，术后3～6个月为修复牙列缺损结构的时间，提醒患者在试戴3个月后返院复诊，需要注意的是在试戴期间若有任何不适感应及时到医院就诊。

1.3 疗效判定 治疗后，若患者咀嚼功能恢复良好，修复体无折裂、松动的情况，为显效；若患者咀嚼硬食物时有些许不适，但修复体无折裂、松动的情况，为有效；若患者无法进行正常咀嚼食物，且修复体有松动、折裂等情况，为无效。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

观察组患者的总有效率显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1

表1 两组患者治疗总偶遇效率的比较(n/%)

3 讨论

牙齿龋坏是由多种因素造成的常见牙齿病变，若龋坏的牙齿未能及时医治，容易造成牙体严重缺损[3]，影响患者的咀嚼功能，另外，在临床上也会经常遇到由于外伤、磨耗等原因造成的牙合龈距离过小的问题[4]，两者同时存在，给临床修复工作增加了一定的难度。截骨术种植的原理是截除患者口腔内少量牙槽骨来进行同期种植，并在初期稳定性及不影响种植深度的前提下所进行的一种手术，其中，初期稳定性是种植体获得成功的关键。截骨术种植可最大程度的恢复患者正常咬合功能，且不会损伤相邻的正常牙齿[5]，美观舒适，比较适合此类型疾病的治疗。本研究中，观察组患者种植术中应用截骨后进行种植修复，其治疗总有效率显著高于采用传统义齿修复的对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在牙合龈距离小的口腔种植术中应用截骨术，治疗效果显著，值得推广。

[1] 蓝鹏.牙种植术中增加牙合龈距离方法的比较性研究[J].内蒙古医科大学学报，2015,37(06)：543-545.

[2]钟雷.牙合龈距离过低的老年患者种植牙数字化修复[J].临床口腔医学杂志，2014，30(05)：289-291.

[3]张宁.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用[J].全科口腔医学杂志，2015,2(11)：88-89.

[4]侯丽萍.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国口腔种植学杂志，2014,19(04)：190-191.

[5]王小乐.锥形束 CT 在口腔种植术中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2014,18(17)：189-190.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.057

2095—9559(2017)05—3416—02

2016-09-07