朱 晴

(盐城市大丰区第二人民医院超声科,江苏 盐城 224100)

超声诊断与CT诊断囊性肾细胞癌的比较影像分析

朱 晴

(盐城市大丰区第二人民医院超声科,江苏 盐城 224100)

目的分析和对比对囊性肾细胞癌患者进行超声诊断和CT诊断的临床影像情况。方法随机择取我院自2012年02月至2015年02月以来，在肿瘤科进行就诊的53例囊性肾细胞癌患者。分别对其进行超声检查和CT检查，并就两种检查方法的临床影像结果进行统计学对比和分析。结果统计学比较显示，超声诊断的正确符合率(100.0%，98.43%)明显高于CT诊断的符合率(88.10%，92.19%)，比较存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论在囊性肾细胞癌的临床诊断中，超声诊断更加准确、具体，因此，应该给予临床上的广泛推广和应用。

囊性肾细胞癌；超声诊断；CT诊断；影像分析

囊性肾细胞癌，简称CRCC(Cystic renal cell carcinoma)，是肿瘤科临床上较为常见的一种肾脏恶性肿瘤[1]。它的病情发展较慢，病变程度低，能够在早期经过治疗痊愈，因此，及早、准确的进行确诊治疗是囊性肾细胞癌临床治疗的关键[2]。目前，临床上对囊性肾细胞癌的诊断方法主要为超声诊断和CT诊断等。本文选择2012年02月至2015年02月间，我院肿瘤科收治的53例囊性肾细胞癌患者。对他们分别采用超声检查和CT检查进行临床诊断，并统计、分析和比较两种检查方法的临床影像情况。现将详细情况进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选2012年02月至2015年02月期间，在我院肿瘤科进行就诊的囊性肾细胞癌患者53例。患者的年龄大约在30岁～78岁之间，平均年龄是(50.7±6.4)岁；女性患者20例，男性患者33例；病程时间大约在9个月～10年之间，平均病程时间为(4.8±0.9)年；合并症中，10例患者伴有脑血栓，9例患者伴有心脏病， 5例患者伴有高血压，4例患者伴有眼底动脉硬化。经过临床病理诊断，53例患者均为囊性肾细胞癌，其中，单囊患者21例，包括无分隔患者4例、有分隔患者17例，无壁结节患者5例，有壁结节患者16例；多囊患者32例，包括无分隔患者10例、有分隔患者22例，无壁结节患者20例，有壁结节患者12例。53例患者在年龄、性别、病程、合并症、临床症状等方面的对比差异性不大，均不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 超声检查 患者进入检查室后，指导其平躺于检查床上，采用esaote Mylab50(百胜彩超机，意大利)型超声仪对患者进行常规腹部超声检查，其超声探头一般选择宽频，频率在3MHz～5MHz之间。对患者的肾脏区域进行纵向及横向的持续性扫描，并对患者肾脏的形态、体积、内部回声以及囊性肿块的形态、大小、位置、边界等情况进行详细的观察和记录。

1.2.2 CT检查 患者在完成超声检查后第2d进行CT检查。即采用Ingenuity Flex16 型CT机对患者的肾脏和腹部区域进行常规平片扫描和三期动态扫描。层厚大约为5mm，管电压大约为120 KV，螺距为1.5：l。对患者肾脏部位的肿瘤大小、形态、位置等进行详细记录，并密切观察其血流供应情况。

1.3 统计学分析 采用软件SPSS15.0对53例囊性肾细胞癌患者的超声检查和CT检查的临床影像结果进行统计学比较和分析，并采用x2检验表示计数资料。若差异值P<0.05时，则对比结果具有统计学意义。

2 结果

统计学对比显示，两种检查方法对53例患者的CRCC分型诊断均为单囊患者21例，多囊患者32例，其检出结果同病理诊断一致，比较无统计学意义(P>0.05)。但在具体检出率方面，超声检查的单囊检出符合率为100.0%，多囊符合率为98.43%；CT检查的单囊检出符合率为88.10%，多囊符合率为92.19%。超声检查符合率明显高于CT检查，两者比较均存在明显差异性，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1

表1 两种方法的符合率情况比较

3 讨论

超声检查和CT检查是临床检查方法中较为常用的两种方法。随着医疗科技的不断进步和发展，据国内外相关医疗卫生机构研究统计，超声检查因其具有较高的准确性、清晰性、直观性和简便性被多个临床领域定为首先诊断检查方法。但超声检查在血供反映上存在一定的局限性，因而在实际临床检查时需要与其他检查方法进行配合诊断[3-5]。临床试验显示，本次随机择选的53例囊性肾细胞癌患者在经过超声检查和CT检查后，均得出单囊患者21例，多囊患者32例，其结果同病理诊断一致，比较不存在统计学意义(P>0.05)。但在具体的病情诊断中，超声诊断的单囊符合率达到了100.0%，即无分隔患者4例、有分隔患者17例，无壁结节患者5例，有壁结节患者16例。多囊符合率98.43%(无分隔10例、有分隔22例，无壁结节21例，有壁结节11例)，误诊率1.56%，即将1例有壁节患者误诊为无壁结节患者。CT诊断的单囊符合率为88.10%(无分隔患者7例、有分隔患者14例，无壁结节患者7例，有壁结节患者14例)，误诊率11.9%，即将2例有分隔患者误诊为无分隔患者，2例有壁节患者误诊为无壁节患者。多囊符合率92.19%(无分隔12例、有分隔20例，无壁结节17例，有壁结节15例)，误诊率7.81%，即将2例有分隔患者误诊为无分隔患者，2例有壁节患者误诊为无壁节患者。由此可见，在囊性肾细胞癌的临床诊断中，采用超声诊断和CT诊断均能准确的对患者病情进行分型，但在具体的病灶反映上，超声诊断更佳准确，因而应当在临床上进行广泛应用和推广。同时，由于CT检查能够有效反映患者病灶区域的血供情况，因而可采用CT检查进行辅助诊断，从而有效提高囊性肾细胞癌的临床诊断准确率，帮助患者及早进行准确、有效的治疗。

[1] 戴宇平,万广生,梁月有,等.超声造影与增强CT诊断肾细胞癌的比较研究[J].临床泌尿外科杂志,2008,23(01):18-21.

[2]赵桂东.CT与超声诊断囊性肾细胞癌影像学对比分析[J].医学理论与实践,2015,28(01):103-104.

[3]莫彩建.囊性肾细胞癌的CT诊断与手术病理对比分析[J].中国现代医生,2012,10(17):96-97+161.

[4]薛敏.肾细胞癌的超声诊断与病理诊断比较分析[J].中国医药导报,2009,14(16):122-123.

[5]高回青,郭亮.囊性肾细胞癌的CT诊断及鉴别诊断(附12例报告)[J].中国血液流变学杂志,2008,18(03):441-444.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.019

2095—9559(2017)05—3361—02