陶金华

(安徽省立医院南区心血管内科一病区，安徽 合肥 230001)

综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用

陶金华

(安徽省立医院南区心血管内科一病区，安徽 合肥 230001)

目的观察分析综合护理干预措施在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法选择我院2014年2月至2016年9月收治的高血压合并冠心病患者148例作为本次的研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组74例，干预组实施综合护理干预措施，对照组实施常规的内科护理措施。比较两组患者的血压控制情况、心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间，并评价两组的护理工作满意度。结果干预组患者的血压控制率显著高于对照组，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预组护理满意度为97.30%，与对照组的82.43%比较，显著的提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施应用于高血压合并冠心病患者的护理工作中，可以有效的控制患者的血压水平，减少药物不良反应发生，提高护理满意度，值得在临床上进行大力的推广并应用。

综合护理干预；高血压；冠心病；应用效果

高血压是临床上常见的疾病，患者往往合并有冠心病，增加了治疗的难度，也使得患者的生活质量明显的降低[1]。研究表明，在对高血压合并冠心病患者采取积极的治疗措施的同时采用有效的护理干预措施，可以提高血压控制水平，提升患者的生活质量[2]。2014年2月至2016年9月，我科对收治的高血压合并冠心病患者实施了综合护理干预措施，观察其对患者治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年2月至2016年9月收治的高血压合并冠心病患者148例作为本次的研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组74例。所有患者均符合高血压以及冠心病的相关诊断标准。其中，干预组男性41例，女性33例；年龄49-78岁，平均年龄(61.0±12.5)岁。对照组男性40例，女性34例；年龄47-76岁，平均年龄(60.7±11.8)岁。两组患者的一般资料经过比较分析，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规的内科护理措施，干预组实施综合护理干预措施，具体措施如下(1)健康宣教。在患者入院后，护理入院根据患者的综合情况，制定符合患者的健康宣教方案，采取宣传画册、知识讲座、面对面交谈、短信和微信等形式，向患者讲解高血压和冠心病的相关知识，提高患者的认知能力，从而提高其治疗的依从性，取得显著的临床效果。(2)用药指导。由于高血压确诊后，患者需要终身服药，才能有效的控制血压水平，减少各种并发症的发生。护理人员要对患者进行用药指导，嘱其不要擅自停药、换药、减药，以防影响治疗效果。另外，护理人员要向患者介绍可能发生的药物不良反应，指导患者密切关注，尽早的发现不良反应。(3)饮食指导。护理人员要指导患者低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，禁烟酒，多饮水，养成规律的饮食习惯。(4)运动指导。护理人员根据患者的自身爱好，指导其选择适合自己的运动方式，比如慢跑、太极拳、游泳等，坚持每周锻炼3～5次，提高机体免疫力。(5)生活护理。指导患者注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，保持良好的心情，多进行户外活动，多与人焦虑，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标 (1)血压控制率。治疗后，患者的收缩压(SBP)≤140mmHg，舒张压(DBP)≤90mmHg。(2)心电图异常率、药物不良反应以及住院时间。(3)护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表在患者出院前1d进行调查，主要包括护理人员的沟通能力、护理态度、病房环境、护理技能以及综合评价，满分为100分，≥85分为非常满意，60～84分为基本满意，<60分为不满意。

1.4 统计学处理 研究数据的统计处理均采用SPSS17.0软件，计数资料采用率(%)来表示，两组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差(x±s)来表示，两组间的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察指标比较 干预组患者的血压控制率显著高于对照组，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度为%，与对照组的%比较，显著的提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组观察指标比较

表2 两组护理满意度比较(n，%)

2.2 两组护理满意度比较 干预组护理满意度为97.30%，与对照组的82.43%比较，显著的提高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

3 讨论

统计数据先死，约70%的冠心病患者合并有高血压，而高血压也会导致动脉硬化和动脉粥样硬化的进一步恶化，增加发生心血管事件的风险[3]。研究表明，收缩压每升高10mmHg，发生心肌梗死的风险就会增加31%[4]。两种疾病合并存在，更加加重了患者的心脏负担，治疗困难也进一步加大，患者发生各种并发症的几率也明显的增加。对于高血压、冠心病患者的治疗，不仅仅需要应用药物进行治疗，也需要通过建立合理的生活方式，来巩固治疗效果[5]。本次我们通过对患者实施综合护理干预措施，给予患者相关知识的健康宣教，指导患者正确的用药，建立良好的生活习惯、饮食习惯以及运动习惯，来有效的控制血压水平[6]。本次研究结果显示，干预组患者的血压控制率显著高于对照组，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)；提示对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预措施可以有效的控制患者的血压水平，减少心电图异常以及药物不良反应，缩短住院时间。另外，本次研究结果还显示，干预组护理满意度为97.30%，与对照组的82.43%比较，显著的提高(P<0.05)。综上所述，综合护理干预措施应用于高血压合并冠心病患者的护理工作中，可以有效的控制患者的血压水平，减少药物不良反应发生，提高护理满意度，值得在临床上进行大力的推广并应用。

[1] 郑广生，李宝梅，李垚，等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(6):621-624.

[2]牛志杰，牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学,2012,21(11):296.

[3]徐月丽，葛学成，张丽.贝那普利联合洛伐他汀对高血压合并冠心病患者临床疗效影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):101-103.

[4]侯冬，鱼菊萍.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[J].包头医学院学报,2015,31(9):88-89.

[5]刘红梅.综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响[J].世界临床医学,2016,10(9):210.

[6]王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(3):403-404.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.012

2095—9559(2017)05—3350—02

2017-02-09