刘小丽

（安徽省池州市贵池区池州第二人民医院内四科， 安徽 池州 247000）

左卡尼汀联合透析治疗60例尿毒症患者的临床价值分析

刘小丽

（安徽省池州市贵池区池州第二人民医院内四科， 安徽 池州 247000）

目的分析左卡尼汀联合透析治疗尿毒症患者的临床价值。方法选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的120例尿毒症患者作为本次研究对象，分为两组，对照组单纯行透析治疗，试验组则联合左卡尼汀治疗，对比两组治疗的疗效。结果治疗6月后，试验组血清转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均优于对照组，P＜0.05；但两组不良反应发生率比较无统计学的意义，P＞0.05。结论左卡尼汀联合透析治疗尿毒症患者的临床效果显著，可推广。

左卡尼汀；联合；透析；治疗；尿毒症

尿毒症属于慢性肾衰竭的终末期，其症状主要表现为水电解质紊乱、酸碱代谢失衡等，给患者身心健康、生命安全造成严重的威胁[1]。血液透析是临床治疗尿毒症的主要方式，但长期治疗的不良反应较多，严重影响到治疗的疗效。本文主要研究左卡尼汀联合透析治疗尿毒症患者的临床有效性，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的60例尿毒症患者作为本次研究对象，根据治疗方法分为对照组和试验组，其中，单纯行透析治疗的60例为对照组，本组男、女患者分别为34例、26例，年龄范围为46～81岁，平均(63±1.26)岁。联合左卡尼汀治疗的另60例为试验组，本组男、女患者分别为35例、25例，年龄范围为45～80岁，平均(62±1.59)岁。本次研究均与患者及家属签字同意，排除合并严重心肝肺等功能障碍患者，排除合并消化性病变者，排除合并血液性疾病者；且两组男女比例、年龄等资料对比，差异无统计学的意义，P＞0.05，可行进一步对比分析。

1.2 治疗方法

两组患者入院以后均行常规血液透析，选择德因费森尤斯4008S型的血液透析机，血液的流速是200～250 mL/min，透析液的流量是500 mL/min，抗凝选择低分子肝素，对于有活动性出血者，可选择无肝素透析。

试验组则在上述治疗基础上联合左卡尼汀，将1 g左卡尼汀加入到20 mL的生理盐水中于每次透析结束前内瘘静脉注入，连续治疗6个月。

1.3 效果评定

于治疗前、治疗6个月后取清晨空腹患者静脉血4 mL，离心后检测患者血清转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白等水平，并记录两组治疗后不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用(n)、(%)表示，计量数据使用(±s)表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

表1 两组治疗前、治疗6月后各项血清指标对比(±s)

表1 两组治疗前、治疗6月后各项血清指标对比(±s)

治疗6月后试验组 1143.62±21.25 2273.69±12.35 215.63±5.64 309.68±12.65 61.93±2.47 71.69±1.25对照组 1145.93±16.59 1396.68±11.47 217.93±6.87 211.69±13.25 63.96±5.34 64.29±2.31组别 转铁蛋白(mg/L) 前白蛋白(mg/L) 总蛋白(g/L)治疗前 治疗6月后 治疗前 治疗6月后 治疗前

2.1 两组治疗前、治疗6月后各项血清指标对比

两组治疗前血清转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白水平比较差异不显著且P＞0.05，两组治疗6月后血清转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均明显上升，与治疗前对比差异显著，P＜0.05；且治疗6月后，试验组血清转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均优于对照组，P＜0.05，见表1:

2.2 两组不良反应情况对比

治疗期间，试验组出现1例胃肠道反应、1例皮疹、1例血管刺激，发生率为5.00%；对照组出现2例胃肠道反应、2例皮疹、1例血管刺激，发生率为8.33%；组间比较无统计学的意义，P＞0.05。

3 讨论

尿毒症是造成肾脏疾病患者病死的主要因素，血液透析是临床治疗尿毒症的主要方式，此种治疗方式虽能够有效清除患者机体内的毒素，进而延长患者生存的质量；但长期使用血液透析治疗，极易造成患者机体的营养不良，最终降低患者机体抵抗力[2]。左卡尼汀是从食物中提取的类维生素营养素，其能够有效增强氧化分解，进而为细胞合成提供能量[3]。本次研究中，在血液透析治疗尿毒症基础上联合左卡尼汀的试验组，治疗6月后的血清转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均优于对照组，P＜0.05；与刘航星等[4]研究结果相符，由此表明，血液透析与左卡尼汀的联合运用，能够进一步改善患者脂质代谢紊乱，进而提升神经细胞能量的代谢，为患者机体提供所需营养物质。本次研究结果还显示了，两组不良反应发生率比较无统计学的意义，P＞0.05，表明，血液透析与左卡尼汀的结合运用，安全性较好。

综上所述，给予尿毒症患者左卡尼汀联合透析治疗的临床疗效较为确切，能够有效改善患者机体营养水平，进而提升患者生存的质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 王小红.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析[J].黑龙江医药科学，2015，38(5):117-120.

[2] 罗 敏.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(92):126.

[3] 杨 平.左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(31):4721-4722.)

[4] 刘航星.尿毒症血液透析治疗中左卡尼汀的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8(10):115-116.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8673.01

本文编辑:贺 攀