李春艳

（山东省曲阜市中医院， 山东 曲阜 273100）

米非司酮的药理分析与对子宫肌瘤的治疗效果研究

李春艳

（山东省曲阜市中医院， 山东 曲阜 273100）

目的分析米非司酮的药理分析与对子宫肌瘤的治疗效果。方法随机选取本院于2014年9月—2017年3月期间收治的80例子宫肌瘤患者为对象，电脑随机分为实验组与参照组，各40例。其中，参照组，接受长效促性腺激素释放激素治疗，实验组，给予米非司酮治疗，对比分析治疗效果。结果经不同药物治疗，实验组子宫大小与子宫肌瘤大小显著优于参照组(P＜0.05)。对比不良反应，实验组发生率低于参照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论准确分析米非司酮药理作用，并用于治疗子宫肌瘤，疗效显著，值得推广。

米非司酮；药理；子宫肌瘤；治疗效果

子宫肌瘤，是女性常见疾病，发病率高，对患者日常生活存在不同程度上的影响，降低了患者的生存质量。米非司酮，是临床上常用的抗孕激素类药物，在避孕、终止妊娠等方面应用较为广泛[1]。本文以80例子宫肌瘤患者为对象，以子宫肌瘤病理特点为出发点，分析米非司酮的药理作用与治疗子宫肌瘤的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2014年9月—2017年3月期间收治的80例子宫肌瘤患者为对象，电脑随机分为实验组与参照组，各40例。所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准，同意参与本次研究，并签署有知情同意书。参照组，年龄为24～51岁，(39.5±7.93)岁为平均年龄。实验组，年龄为21～47岁，(40.6±7.04)岁为平均年龄。对比分析两组患者的一般资料，并无显著性差异，但具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)参照组:接受长效促性腺激素释放激素治疗，月经来潮1～2 d，采用皮下注射方式，以3.75 mg为标准，注射长效促性腺激素释放激素，每月1次，连续用药3次。(2)实验组:月经来潮1～3 d，采用口服方式，服用12.5 mg米非司酮(上海新华联制药有限公司，国药准字:H10950202)，每日1次，晚上睡觉前服用，连续治疗3个月。

1.3 观察治疗

对比分析患者治疗前后的子宫大小和子宫肌瘤大小，同时，观察患者治疗期间出现的不良反应情况。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比(%)，对计数资料进行表示，予以卡方(χ2)检查，用(¯X)对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结果

2.1 子宫及子宫肌瘤大小

治疗前，组间子宫及子宫肌瘤大小并无显著性差异(P＞0.05)，治疗后，实验组子宫及子宫肌瘤大小明显优于参照组(P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组患者子宫及子宫肌瘤大小对比分析

2.2 不良反应

实验组，40例患者，2例出现不良反应，均为恶心呕吐，发生率为5%，参照组，40例患者，7例出现不良反应，5例恶心呕吐，2例阴道干涩，发生率为17.5%，实验组明显低于参照组，组间差异具有统计学意义(χ2＝7.824，P＝0.005)。

3 讨论

米非司酮，是一种强抗孕激素，能与孕酮受体、糖皮质激素受体相结合，相较于黄体酮，其对子宫内膜孕酮受体的亲和力强5倍，对各期妊娠，均存在引产效应，可作为非手术性抗早孕药。基于有效剂量作用下，对皮质醇水平，无显著性影响。米非司酮，不会引发足够的子宫活性，单纯用于抗早孕，易造成不完全流产，但是，可增加子宫对前列腺素的敏感性，因此，加用小剂量前列腺素，可减少不良反应，且达到完全流产的目的。米非司酮，具有软化和扩张子宫颈的作用，口服tmax为1～3 h，生物利用度为70%，血浆蛋白结合率高达98%，消除t1/2约18 h。口服30 h后，阴道伴有流血现象，一般可维持1～16 d[5]。本次研究中，参照组，给予长效促性腺激素释放激素治疗，实验组，给予米非司酮治疗。结果，治疗前，组间子宫及子宫肌瘤大小无显著差异(P＞0.05)，治疗后，实验组明显优于参照组(P＜0.05)。

米非司酮，为甾体结构，临床应用中，一般较少出现不良反应，其中，常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹痛等。本次研究中，实验组不良反应发生率为5%，显著低于参照组的17.5%(P＜0.05)。

综上所述，米非司酮，在分析其药理的基础上，用于治疗子宫肌瘤，疗效显著，具有推广价值。

[1] 岳笑菲.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果分析[J].北方药学，2015，(5):55-55.

[2] 郭贤卿.米非司酮的药理作用及治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(4):2371.

[3] 肖望丽，夏伟瑜，彭桂华，等.米非司酮保守治疗子宫肌瘤35例临床疗效分析[J].医学临床研究，2006，23(2):232-233.

[4] 刘军芳.米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析与临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(38):7671-7671，7674.

[5] 王月芳.浅析米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].黑龙江科技信息，2015，(1):22-22.

R453

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8670.01

本文编辑:罗 兰