崇 焕

（甘肃甘南州卓尼县疾控中心， 甘肃 甘南 747600）

狂犬疫苗接种后不良反应55例观察与护理探析

崇 焕

（甘肃甘南州卓尼县疾控中心， 甘肃 甘南 747600）

目的探讨对狂犬疫苗接种后发生不良反应患者的合理护理措施。方法选择2015年1月至2016年1月期间在本院接收狂犬疫苗接种的患者进行研究，共接收2000例，对其进行跟踪随访，了解发生不良反应的例数，观察患者穿不良反应的表现，并对其实施有效的护理措施及护理控制效果。结果2000例接种狂犬疫苗患者中，共有55例患者发生不良反应，男性患者与女性患者发生不良反应为29例和26例；狂犬疫苗接种后常发生的不良反应为疼痛、红肿、瘙痒、发热、乏力、眩晕、呕吐、肌肉痛、腹泻、淋巴结肿大、红斑及丘疹等，其中以局部疼痛、红肿、瘙痒、发热及乏力等症状发生例数较多，占比78.18%。结论狂犬疫苗接种后患者可能会出现红肿、发热、恶心、眩晕等不良反应，不良反应不会对疫苗免疫力产生影响，且对其实施有效的护理干预能够有效改善不良反应症状，研究价值较高。

狂犬疫苗；不良反应；护理措施

一般人们被犬类、猫类及鼠类等动物咬伤或抓伤后需要尽快接种狂犬疫苗，避免发生狂犬病，但部分患者会在接种狂犬疫苗后出现不良反应，给患者带来严重的不适感，甚至影响患者的正常生活[1]。为了能够确保狂犬疫苗接种的安全性，降低不良反应发生率和改善不良症状，应当对患者做好有效的护理干预[2]。本次研究对狂犬疫苗接种后患者出现的不良反应表现及有效的护理措施进行了分析，并选择本院收治的狂犬疫苗患者作为研究对象，详细内容探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究2000例研究对象均为我院2015年1月至2016年1月期间接收的狂犬疫苗接种的患者，包含男性患者1012例，女性患者988例，年龄在5岁至68岁之间，平均年龄为(36±10.26)岁。

1.2 方法

通过对2000例接受狂犬疫苗接种患者的资料分析和跟踪随访，了解接种狂犬疫苗后发生不良反应的症状，并观察患者的不良反应表现，同时依据不良反应做好的有效的护理措施，确保改善患者不良症状。

2 结果

2.1 狂犬疫苗接种不良反应发生患者基本信息分析

2000例接种狂犬疫苗患者中，共有55例患者发生不良反应，部分患者在接种后血清测定抗体水平显阴性，但经过加强注射后，抗体为阳性。详细信息如表1所示，男性患者与女性患者发生不良反应为29例和26例。

表1 狂犬疫苗接种不良反应发生患者基本信息分析(例)

2.2 55例狂犬疫苗接种不良反应发生患者主要表现分析

分析表2可知，狂犬疫苗接种后常发生的不良反应为疼痛、红肿、瘙痒、发热、乏力、眩晕、呕吐、肌肉痛、腹泻、淋巴结肿大、红斑及丘疹等，其中以局部疼痛、红肿、瘙痒、发热及乏力等症状发生例数较多，占比78.18%。

表2 55例狂犬疫苗接种不良反应发生患者主要表现分析(%)

3 讨论

虽然目前临床上预防狂犬病的主要方式为接种狂犬疫苗，但狂犬疫苗毕竟为异物，注射进入机体内，仍然会导致患者出现一定的不良反应[3]。本次研究中2000例接种狂犬疫苗患者中，共有55例患者发生不良反应，男性患者与女性患者发生不良反应为29例和26例；狂犬疫苗接种后常发生的不良反应为疼痛、红肿、瘙痒、发热、乏力、眩晕、呕吐、肌肉痛、腹泻、淋巴结肿大、红斑及丘疹等，其中以局部疼痛、红肿、瘙痒、发热及乏力等症状发生例数较多，占比78.18%。表明不良反应发生情况主要集中在低年龄阶段和高年龄阶段，主要是由于此阶段人们机体发育不完善，神经系统和免疫系统不健全。此外不良反应较多，均会给患者带来较多不适感，因此必须加强对不良反应的预防和控制。

根据上述研究结果可知，常见的不良反应为局部不良反应，如局部红肿、局部瘙痒等，对于该种情况并不需要特殊处理便可自行恢复。但为了尽快改善患者的临床症状，可以采用马铃薯片、白箩卜片等进行消肿和消炎。医护人员应当依据不同接种患者选择合适的接种部位，对于成年人则应当选择臂三角肌进行接种；对于儿童则应当选择大腿外侧肌肉进行接种，利于降低局部红肿不良反应的发生。同时以医护人员需要注意避免在同一部位反复接种，并做好接种位置的清洁。对于出现全身不良反应的患者，若是因为疫苗引起，则需要知道患者多饮水，发热患者需要进行物理降温和药物降温，头痛患者需要注意休息，呕吐患者则应当控制饮食，全身瘙痒患者则需要加强对其的皮肤护理，最好用消毒棉签进行瘙痒部位的擦拭，告知患者不要用热水洗澡、不要用肥皂洗澡。避免在阳光下暴晒。此外还应当做好对患者的心理护理，应当在接种疫苗前便加强心理护理和健康教育，主要是由于被动物咬伤的患者会出现恐惧、焦虑等情绪，担心狂犬病，此时医护人员需要及时对患者进行心理疏导，并告知患者接种狂犬疫苗的作用及重要性性，让患者认识到接种狂犬疫苗预防狂犬病的目的。此外医护人员还需要告知患者接种狂犬疫苗可能出现的不良反应，要求患者在出现相应不良反应后需要及时报告，随后及时进行对症护理，并告诉患者不良反应不会影响疫苗效果，也不会给患者带来其他严重危害，只会持续较短时间，避免患者产生不必要的恐慌，要求患者减少运动量，控制饮食以清淡食物为主便可尽快消除不良反应。

综上所述，对患者进行狂犬疫苗接种后会发生红肿、疼痛、发热、乏力等不良不良反应，医护人员应当注意做好心理疏导和接种前预防，并对不良反应进行对症护理。

[1] 沈 洁，童 宁，俞 斐.1855例狂犬疫苗接种后不良反应文献的分析[J].中国药物警戒，2015，12(7):420-423.

[2] 伯妍遐.接种狂犬疫苗后的不良反应护理分析[J].医学美学美容旬刊，2016，24(2):509-509.

[3] 陈庆梅.狂犬病疫苗接种后不良反应的发生原因分析及护理策略[J].中国继续医学教育，2016，8(11):250-251.

R473.5

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ISSN.2096-3718.2017.44.8615.02

本文编辑:贺 攀