曹蕊萍

（西安市工人疗养院， 陕西 西安 710100）

舒适护理在压疮预防中的应用及效果评价

曹蕊萍

（西安市工人疗养院， 陕西 西安 710100）

目的探讨舒适护理在压疮预防中的应用效果。方法将本院2012年1月—2014年1月间收治的长期卧床患者采用Braden危险因素评估表进行评估筛选，选取评分≤18分的68例压疮高危患者和已发生压疮的12例作为研究对象，并随机分为观察组及对照组，对照组进行常规压疮预防护理，观察组在常规压疮预防护理的基础上注重对患者的舒适护理，20周后比较两组患者压疮发生率及患者满意度。结果观察组压疮发生率明显低于对照组(P＜0.01)、满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论通过精心细致的舒适护理能够明显降低长期卧床患者压疮的发生率，促进已发生压疮的病例得到逆转，提高了患者的满意度。

舒适护理；压疮；预防；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取采用Braden危险因素评估表进行评估筛选出的评分≤18分的62例压疮高危患者及18例已发生轻度压疮的长期卧床患者，将80例对象平均分为观察组和对照组。两组患者一般人口学和临床资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

两组患者均按照压疮常规护理方法给予经常变换体位，使用表面支撑性产品保护骨隆突处，避免局部不良刺激、避免摩擦力和剪切力的形成以及促进局部血液循环、改善机体营养状况等预防性护理措施。观察组在此基础上增加舒适护理。

(1)评估及健康教育 压疮预防的关键在于加强管理，消除危险因素。因此，患者入院后应对其病情、意识状态、营养状况、肢体活动度、自理能力、排泄情况、合作程度等危险因素以及易患部位做全面细致的积极评估。评估应贯穿于基础护理和治疗操作的全过程，通过raden危险因素评估表对发生压疮的危险因素进行定性和定量综合分析以此采取有效的护理措施。对高危患者还应及时实施健康教育:告知患者和家属自身的皮肤状态及压疮的危害，指导其掌握预防压疮的知识和技能，如减压装置、营养知识、翻身及皮肤清洁技巧等鼓励患者及家属有效参与或独立采取预防压疮的措施。

(2)环境舒适护理 患者入院后，护士视病情尽量安排在阳光充足的病室，详细介绍主管医生、责任护士及病友，帮助患者尽快适应环境。病室应环境整洁，光线柔和，病室布置家庭化，窗帘、被服色调淡雅，墙面有格调清新的图片，窗台放置一些绿植，利用壁柜、床头柜妥善放置患者生活用品，使患者感到病室环境清洁、明亮、温馨、舒适。每日定时通风换气，保持病室空气清新，注意通风口不可直对病人，调节好室内温湿度，使室温保持22～250 C，湿度保持在50%～60%左右，避免患者在翻身、诊疗操作时着凉。

1.2.3 统计学分析

将调查表整理后，采用SPSS13.0进行数据处理与分析。数据用(¯X±s)表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者舒适度比较

干预组患者舒适度4个因子分及总分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者舒适度比较(±S)

表1 两组患者舒适度比较(±S)

项目 观察组 对照组 t P生理 16.85±2.20 13.21±2.12 4.63 0.000心理精神 30.98±5.56 26.89±3.65 3.95 0.000社会文化 19.89±3.25 15.85±3.45 3.31 0.002环境 24.49±2.89 22.62±2.64 3.93 0.001总分 92.21±6.98 79.03±5.57 7.63 0.000

2.2 护理效果比较

从表2中可以看出对照组31例高危病例经过常规压疮护理后发病7例，观察组经过压疮舒适护理后发病3例，发病率(9.7%)明显低于对照组(22.6%)，已发压疮患者原来每组9例，经常规护理后对照组减至7例，配合舒适护理的观察组减至3例，观察组发病率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者护理效果比较

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理使基础护理更加人性化，更贴近生活，有利于调动患者的主动性，顺应和完善了整体护理的内涵，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，增强自信心，有效促进压疮的预防和康复，提高生活质量。

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R473.6

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ISSN.2096-3718.2017.44.8613.01

本文编辑:贺 攀