赵丽春

（内蒙古乌兰察布市卓资县妇幼保健计划生育服务中心， 内蒙古 乌兰察布 012000）

浅谈躯体疾病所致精神障碍的心理治疗

赵丽春

（内蒙古乌兰察布市卓资县妇幼保健计划生育服务中心， 内蒙古 乌兰察布 012000）

目的探究躯体疾病所致精神障碍的心理治疗效果。方法采取社会调查的方式，对2016年1月—2017年1月经由内蒙古乌兰察布几大医院收治的30例由于躯体疾病所致精神障碍患者的临床资料进行收集与分析，第一组患者为接受常规治疗方式的患者，第二组为常规治疗辅以心理治疗的患者，两组各15例，经过对比，得出心理治疗是否具有疗效。结果对比发现，第二组患者3h内精神障碍治愈率明显高于第一组患者，心理治疗法有着显著的治疗效果。

躯体疾病；精神障碍；心理治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用社会调查的方式，随机抽选我市各大医院于2016年1月—2017年1月收治的躯体疾病所致精神障碍患者30例，平均年龄(45.8±1.3)岁，这30例躯体所致精神障碍患者中，脑梗塞所致偏瘫患者为5例，女性乳腺癌乳腺摘除术患者为4例，截肢手术患者3例，子宫肌瘤手术患者8例，肾结石手术患者8例，疝气修补术7例。30例患者由于躯体疾病，分别患有不同程度的老年性痴呆、心境障碍、精神分裂症等精神障碍症状。将接受调查的30位患者分为两组，两组各15例，其中第一组男患者8例，女患者7例，平均年龄为(46.0±1.1)岁，第二组男患者9例，女患者6例，平均年龄(45.7±1.6)。两组患者一般资料差异 P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 第一组患者治疗方法

第一组患者在乌兰察布各大医院接受治疗时，均采用常规的药物治疗方法，医院医护人员会根据患者病情选择合适的药物进行治疗，并实施常规护理措施。

1.2.2 第二组患者采取心理治疗方法

第二组患者在实施常规药物疗法和护理方法的同时，辅以心理治疗法，医护人员会对患者及患者家属进行耐心的指导和安慰，让患者了解病情的起始原因、治疗方法以及治疗效果，建立与患者互相信任的关系，帮助患者尽快康复。经过详细调查发现，试验组患者治疗主要从以下几个方面实施。

(1)分析患者精神特质，对症下药，精确治疗。对于患者而言，手术治疗对其身体功能会造成非常大的打击，患者本人和家属都会担心害怕，经患者与医院叙述，医护人员通过对患者的仔细观察和沟通，认真安抚患者，减少其紧张因素。也有部分患者会出现藏药、拒绝服药的情况，医护人员对此类患者严加照顾，耐心讲解药物治疗的重要性及作用，准备美抒玉25mg、氯丙嗪、奋乃静、甲硫哒嗪等药物，按照患者病种的不同进行用药，遵照医嘱给予患者服用，督促患者积极配合治疗，树立起战胜病魔的信心。

(2)做好健康教育工作，帮助患者消除自卑心理。针对患者的发病原因和自身个性特点，医疗人员帮助患者正确认识自身和疾病的特点，让患者在心理上逐渐接受、认同，增强自我调节能力，通过健康教育，引导患者认识自身性格缺陷，并加以改正，学会以积极、乐观的态度面对治疗、工作及生活。通过转变注意力、诱导发泄、正面教育等措施，消除患者自卑心理。医护人员称，家属健康教育主要包含:其一，要教育家属多陪患者聊天，让患者感受到自己是有人陪伴、有人支持的，自己不是独自一个人面对疾病，让患者有价值感、存在感；其二，教育家属一旦发现患者的异常心理状态，要及时疏导患者的负面情绪。其三，要督促患者家属多带患者去接触病房外面的环境，在医院院内能够接触到树木、草地、鸟类等顽强的生命力，促使患者重拾对生活的信心。

(3)要尊重患者人格，对患者的需求及时作出反应。患者是具有完整精神、生理、社会需要的综合体，在日常医疗护理工作中要维护患者的人格及尊严，对特定环境下病人的需求信息及时进行反馈，这样不仅能强化医患关系，也能在一定程度上逐渐缓解患者的精神障碍。

2 结果

根据此次调查，对调查结果进行统计与分析，第二组患者精神障碍在术后3h恢复15例，全部恢复，第一组患者术后3h内恢复11例，恢复率占73.3%。两组别恢复患者中，第二组患者恢复所用时间明显少于第一组，P＜0.05，说明心理治疗方法起到了显著的效果。如表1所示。

表1

3 讨论

本文对我乌兰察布市各大医院收治的30位躯体疾病所致精神障碍患者进行了全面调查，采取调查分组统计的方式，统计显示，第二组患者术后3h内精神障碍恢复的患者为15例，3h内恢复率为100%，第一组患者精神障碍恢复为11例，3h内恢复率为73.3%，可以看出，第二组患者辅以心理治疗，治疗效果十分显著，是精神分裂症、老年性痴呆、情感性精神障碍、心因性精神障碍等精神障碍疾病的良方，通过语言、行为和心理干预，与病人进行交流，了解病人的心理状态，采取相应措施达到心理治疗的目的。因此，我认为可以在各大医院和基层卫生单位治疗中广泛应用心理治疗，促进患者精神障碍及心理疾病的康复。

综上所述，对于躯体疾病所致精神障碍患者而言，我们应当从心理治疗方面入手，采取科学、有效、人性化的心理治疗措施，强化医患关系，让患者信任、依赖医护工作者，配合治疗工作，并重拾对生活的信心。

[1] 洪 英，王泉云，刘 惠.心理因素对术后疼痛的影响[J].中国疼痛医学杂志，2000，(6):15-16.

[2] 曾 莹.胡超英.癌症患者心理障碍分析与护理干预[J].护理学杂志，2000，(15):61-62.

[3] 杨丽娟.探讨心理护理对离休住院患者的影响[J].河北医学，2011，17(1):132-134.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8603.01

本文编辑:贺 攀