宋 莉

（内蒙古赤峰市翁牛特旗医院CT/MRI室， 内蒙古 赤峰 104500）

肾上腺转移瘤的CT诊断要点探讨

宋 莉

（内蒙古赤峰市翁牛特旗医院CT/MRI室， 内蒙古 赤峰 104500）

目的探讨肾上腺转移瘤的CT诊断要点。方法收取我院48例肾上腺转移瘤患者，收取时间在2015年2月1日直至2016年3月5日，所有患者均实施CT进行诊断，分析肾上腺转移瘤患者诊断后的符合率以及诊断要点。结果经过CT诊断后，阳性患者有46例、阴性患者有2例，诊断符合率为95.83%。结论CT能清晰、准确的诊断出肾上腺转移瘤的密度、形状、大小和位置，具有较高的诊断符合率和应用价值，值得在临床影像学中进一步推广及运用。

肾上腺转移瘤；CT诊断；要点探讨

肾上腺转移瘤为临床中较为常见的肿瘤，在人体肿瘤血行转移瘤的占第四位，主要来自于胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，肾上腺转移瘤无明显临床特征和临床症状，易发生误诊和漏诊情况，在上述具有原发恶性肿瘤的患者中，若发生肾上腺肿块，应首先考虑为肾上腺转移瘤。在影像学表现中，例如CT和超声，多数患者均伴有肾上腺肿大等情况，中心常伴有低密度和低回声的坏死区，CT增强扫描可见患者环形外围增强，其中心低密度为增强区，上述改变可发生在双侧转移或者单侧转移，在诊断过程中应和原发肾上腺肿瘤相鉴别。随着医疗技术和科学技术水平的提高和发展，尤其是影像学不断发展，现如今，CT诊断逐渐广泛应用于临床肿瘤诊断中[1-2]。因此，我院对肾上腺转移瘤的CT诊断要点进行研究，分析CT在肾上腺转移瘤的诊断价值以及特征，见本文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收取我院48例肾上腺转移瘤患者，收取时间在2015年2月1日直至2016年3月5日。纳入标准:①所有患者均被确诊为肾上腺转移瘤，48例肾上腺转移瘤患者均签署知情同意书，参与本次研究，②48例患者伴有不同程度肾上腺内分泌功能改变。排除标准:①精神疾病，②临床相关资料不完整。

肾上腺转移瘤患者患者；年龄在25～60岁之间，患者平均年龄为(42.01±1.23)岁，男性患者有24例、女性患者有24例。

1.2 方法

48例肾上腺转移瘤患者实施CT诊断(采用本院提供的西门子CT机，扫描前30min应给予患者口服浓度为1.5%的泛影葡胺，在扫描开始前给予患者服用相同剂量的泛影葡胺，使患者胃和十二指肠处于充盈状况，避免肠管未处于充盈状态，而发生误诊情况，设置各项扫描参数:层厚约为5mm、120KV、60MA，对48例患者实施连续扫描，扫描应包括患者肾门，避免肿瘤处于低位而发生漏诊情况，实施扫描后，对患者进行MPR处理和三维重建，将患者实施扫描后的结果详细进行记录)。

1.3 观察指标

分析肾上腺转移瘤实施诊断后的结果。

2 结果

经过CT诊断后，阳性患者有46例、阴性患者有2例，诊断符合率为95.83%，如表1所示。

3 讨论

近年来，肾上腺转移瘤发病率不断增加，肾上腺转移瘤在临床中较为常见，主要是由于胃癌、肺癌对人体肾上腺产生侵害，从而引起转移的，其中以肺癌发生率较为常见，而对该类患者实施一项有效的诊断方式十分重要[3]。

表1 分析肾上腺转移瘤实施诊断后的结果

研究显示，肾上腺位于人体肾上极前内方，对肾上腺分析主要通过右侧和左侧两部分进行，大多数患者肿瘤位置在人体右下腔静脉后面，其和右侧肾上腺相比，肾上极、肾上腺的关系较为接近[4]。而肿块产生的位置也大不相同，在实施扫描前应设置扫描间隔和薄层，大多数患者一般要实施增强扫描，主要是观察患者周围血管和病灶之间的关系，通过进行图片传输后应进行三维重建，观察周围脏器解剖关系和肿瘤的来源[5]。通过本次研究显示，肾上腺转移瘤在CT诊断中的要点主要包括以下几个方面:①发生在双侧或者单侧，其主要以单侧为主，②肿瘤大小不断变化，肿块密度不均匀，③患者肿块的轮廓未统一，主要呈现叶状，④肾上腺转移瘤边缘较为清晰，对患者实施增强扫描后，其结果显示不均匀强化。

经研究表明，经过CT诊断后，阳性患者有46例、阴性患者有2例，诊断符合率为95.83%。

综上所述，CT能清晰、准确的诊断出肾上腺转移瘤的密度、形状、大小和位置，具有较高的诊断符合率和应用价值，值得在临床影像学中进一步推广及运用。

[1] 杨春雷.肾上腺转移瘤的多层螺旋CT诊断[J].山西医药杂志，2013，42(13):761-762.

[2] 赖春奎.20例肾上腺转移瘤的CT诊断体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，5(6):3606-3606，3607.

[3] 王亚宁，时高峰，杜 煜，等.双源CT对肾上腺少脂肪型腺瘤和转移瘤的鉴别诊断价值[J].中国全科医学，2015，5(11):1311-1313.

[4] 任法云，王金勇，黎海亮，等.双源CT能谱成像在鉴别肾上腺无功能腺瘤与肾上腺转移瘤中的价值[J].临床放射学杂志，2015，34(2):237-240.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8574.01

本文编辑:彭晚林